胎儿彩超软指标11136周NT检查

软指标（又称微小异常）是彩超检查发现的非特异性的结构异常，但不是胎儿解剖结构畸形，这些微小异常又称潜在的染色体异常标记，也可能只是正常结构的变异。随着彩超诊断仪分辨率明显提高和彩超诊断医师筛查的细致化，这些细节的发现明显增多了。

11~13+6周NT检查

孕11~13+6周胎儿检查内容

1.确定胎儿是否存活

2.测量头臀长（CRL）计算孕周

3.测量NT厚度

4.观察胎盘位置，测量胎盘厚度

5.测量羊水最大深度

6.脐动脉血流频谱测量（包括胎心测量）

7.胎儿正常解剖结构观察

8.多胎妊娠需确定绒毛膜性及羊膜性

NT的概念

NT即颈项透明层，其本质是颈后皮下积液，主要分布在颈部和头部。NT检查时间11~13+6周，CRL45mm~84mm

NT仅仅在11~13+6周存在，11周之前NT还没有完全形成，14周后，NT逐渐被淋巴系统吸收，变成颈后皮肤皱褶即NF。

NT正常值＜2.5mm

NT≥2.5mm提示胎儿NT增厚

NT最佳检查时间：12周

NT值仅仅是一个风险值的评估，而非某一疾病的诊断

NT增厚的原因：淋巴回流障碍等

标准化NT测量切面

一、NT测量方法：胎儿正中矢状切面测量皮下组织外缘与皮肤层内缘之间的最宽处。测量时胎体自然屈曲姿势，尽可能将图片放大最大，使图像只显示胎儿头颈部和上胸部（图像占屏幕的2/3~3/4），测量3次，取最大值。

标准化NT测量切面正常解剖结构识别

二、胎儿头臀长（CRL）测量方法：胎儿正中矢状切面，测量胎儿头顶皮肤外缘与骶尾部皮肤外缘之间的距离。测量时胎体自然屈曲姿势，头顶和骶尾部显示清晰，躯干部显示脊柱矢状面全长，图像尽可能放大，将胎儿躯体放大至屏幕的2/3~3/4进行观察。

规范化检查切面

NT测量：

CRL测量：

侧脑室水平横切面：脉络丛

小脑横切面：小脑丘脑第四脑室后颅窝池脑中线

双侧眼球冠状切面：双侧眼球硬腭下颌骨双耳

鼻后三角冠状切面：两块鼻骨牙槽下颌骨

鼻唇冠状切：

上腹部横切面：胃泡，肝脏

四腔心切面：四腔心血流图

脐带腹壁入口：腹壁完整性与连续性。

膀胱水平：脐动脉数量膀胱大小位置

上肢冠状或矢状：肱骨尺桡骨手掌手指注意胎儿肢体姿势

下肢冠状或矢状：股骨、胫腓骨足　　注意胎儿肢体姿势　

胎盘位置及测量：

羊水测量：

脐动脉频谱测量：

宫颈内口：

双胎双羊膜囊需存羊膜分隔图