4年前，我开始从事唇腭裂临床协调员一职，做得第一项工作就是电话随访。
刚开始，随访工作对于初来乍到的我有些困难：
一方面是基于我对唇腭裂知识的不了解，随访内容很难把握重点信息；
另一方面随访的是近10年内手术患者，有的是电话变更无法随访，有的以为是诈骗电话，还有一部分家属有需求，但不知道复诊要做什么，也不知道复诊的意义。
目前，唇腭裂序列治疗已成为国内外普遍认可的理想治疗方式，我院也具备了术前正畸、手术、语音治疗、专科护理为一体的强大团队，基于团队的完善，术后随访在序列治疗环节中也起到了重要的作用。
唇腭裂患儿畸形的显著特点是存在形态、功能以及心理和社会行为方面的缺陷，如唇、鼻、腭、牙颌面的形态异常，导致吮吸、吞咽、语音、听力等方面功能障碍，因为它的特殊性，电话随访不仅可以提供专业指导，更能了解患儿的病情及治疗效果。
根据随访经验的累计，我们制定了随访流程，目的是提高工作效率，更好的服务于唇腭裂患儿。（如图）
争对不同手术部位，随访内容不同：
例如一：唇裂术后：瘢痕恢复+鼻模佩戴
1.询问是否按照要求进行瘢痕护理、按压次数及时间、瘢痕是否有突起、是否变宽、是否变硬、是否上提、胶布是否过敏等；
2.询问鼻模是否坚持佩戴、鼻模是否松动、鼻腔有无红肿等；
3.是否按要求复诊，未复诊预约复诊时间，并告知复诊的意义；
4.做好随访记录，便于下次跟踪。
例如二：腭裂术后
1.询问腭裂伤口愈合近况、近期进食情况、喂养方式；
2.询问患儿发音情况：清楚/不清楚、可以发出哪些音、有没有人教患儿说话、怎么教、谁在教等；
3.是否按要求复诊，未复诊预约复诊时间，并告知复诊的意义；
4.做好随访记录，便于下次跟踪。
长久下来，随访工作更加完善有效。患者及家属从起初的不理解（比如：担心是骚扰电话未接就挂断）到现在的主动电话联系；从不能复诊到现在想尽办法克服一切困难（比如经济压力、路程问题、天气原因……）按要求复诊；从对唇腭裂序列治疗完全无概念到现在的基本掌握梗概（至少不再错过最佳手术时间，尽早按要求为患儿手术）；从不知道为何要复诊到现在明确复诊的意义；从不知如何照顾患儿瘢痕到现在成为一名专业且有经验的护理妈妈；从不会佩戴鼻模到现在娴熟的技术……
一系列的变化，除了随访工作的干预之外，更多的是科室每一位医护人员对唇腭裂患儿所付出的努力、反复认真的宣教及细心的照顾，自优质医疗服务的提升，让我们与患者及家属开始逐步建立稳定的医患关系，这不仅提高了医患之间信任度，同时增加了患者及家属对术后效果恢复的信心，从而促进了就诊依从性。
因为被
