试管婴儿,要不要做三代PGDPGS筛

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什么是PGD/PGS?

PGS/PGD(PreimplantationGeneticScreening/Diagnosis),即胚胎移植前染色体检测/遗传诊断。移植前检测胚胎的染色体结构和数目是否异常,对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查和诊断,会提高着床率,降低后期流产和婴儿健康风险,主要适用于高龄女性、反复性流产、多次试管婴儿移植失败、有家族染色体异常病史等人群。

PGD/PGS的主要区别

什么是染色体DNA基因?

人类有23对染色体,每一条染色体上的DNA片段就是一个基因。图中上半部分的X形就是染色体,而下半部分的片段就是染色体上的基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。

一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因。但不是所有问题都会影响孩子的健康,也不是所有问题都能够被PGS技术检出!

染色体问题有多严重?

首先要说明的是,能够顺利出生的健康婴儿其实只是冰山一角,大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或者胎停育,被自然淘汰。99%的流产是胎儿的原因,而不是母体的原因,这就是人类自然的优胜劣汰、物竞天择。

据fertilityandsterility(生殖和不孕杂志)发表证实:对个母体年龄从21-49岁的囊胚进行调查,其中个为正常没有染色体异常。40岁以上染色体异常率为60%,43岁以上异常率竟然高达85%。由此证实43岁以上卵子发育为囊胚的,即使表面看上去正常,级别再高,实际上染色体的异常率高也是不可避免的,这也是高龄妊娠流产率高的原因所在!

哪些疾病与染色体相关?

染色体数量缺失(非整倍体):除了性染色体,其他22对染色体都应该是两条,即2倍体。如果哪一号染色体只有1条或者3条(三体),就是染色体数量问题。染色体数量异常导致的遗传病有上百种,典型的如21三体即唐氏综合症、18三体爱德华症、13三体综合症、5p综合症猫叫综合症、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等。

染色体结构异常:每个染色体上有多个基因片段,如果染色体上的基因片段发生易位(T-Translocation)、倒置(INV-Inversion)等问题就是结构异常,常见的如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等。

基因遗传病:是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病,单基因遗传病有上千种,如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。常见的单基因遗传病,如地中海贫血、进行性肌肉营养不良等。多基因遗传病病种不多但危害较重,如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。

部分检测基因可以预防的疾病

下一期我们来说说,PGD/PGS在试管婴儿技术中的操作与应用。




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