不点蓝字,我们哪来故事?
19世纪的澳大利亚是没有统一的医疗保健系统的,医疗保健在很大程度上是私人事务。而且那时候的医生也不全是训练有素的专业人员。在之后的整个20世纪,谁应该对医疗保健负责引起了人们激烈的辩论。最终的结果是:需要建立一个基础卫生保健系统,惠及所有澳大利亚人。整个20世纪,澳大利亚一直在持续提升其健康和福利系统。这其中就包括了一些重要的里程碑:年引入养老金;年实行生育津贴;年引入失业和疾病津贴。
Medicare于20世纪建立,旨在为所有澳大利亚人提供基本的卫生保障。Medicare的本质是一种医疗保险,往细了说就是全民公费医疗保险。在这个体系下,澳洲政府承诺为澳大利亚居民提供免费或补贴形式的健康和医疗服务。
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谁能申请Medicare
谁能申请Medicare
▲澳大利亚公民
▲新西兰公民
▲澳大利亚永久居民
▲申请永久居留权的人
▲受部级命令覆盖的临时居民
另外,以下任一国家的公民或永久居民,也可以注册:
▲诺福克岛
▲科科斯(基林)群岛
▲圣诞岛
▲豪勋爵岛
《全民医保医疗指导收费标准清单》
提到Medicare,就不得不提到一个重要的概念叫《全民医保医疗指导收费标准清单》(MedicareBenefitsSchedule,简称MBS),这份清单详细规定了Medicare全民医保为其客户报销的医疗服务项目,以及每种医疗服务的报销标准。
由于澳洲的全科医生或专科医生收取的费用不是完全统一的,有些医生认为自己的医疗服务价值更高,就会收取更高的费用。如果患者看的医生的收费超过了标准价格,高出部分需要患者自负。《医疗指导收费标准清单》中规定的费用是政府制定的医疗服务项目指导价格。如果你看的全科医生是通过全民医保转账收费的,那么不需要你自己花一分钱。Medicare全民医保不光会为你支付医疗服务费用,更不会向你收取管理费或挂号费。
MBS总共分为8个大类,包括:
1.就诊护理服务
2.诊断程序
3.治疗程序
4.口腔颌面服务
5.诊断影像服务
6.病理学服务
7.唇腭裂治疗服务
8.杂项
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如何申请Medicare?
填好Medicare登记表,和证明文件一起上交到服务中心。
证明文件包括:有效护照或者移民卡、现有签证的下签信、移民局出具的已经申请永居签证的证明,比如签证申请确认信和签证费收据。
注册Medicare后,将获得一张Medicare卡。在服务中心可以马上知道自己的Medicare号码,但卡需要制作时间,在3至4周内会寄到登记的地址。
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Medicare的使用范围
Medicare可以支付以下部分或全部服务的费用:
——看全科医生或专家
——测试和扫描,例如X光
——大多数由医生进行的手术和程序
——验光师的眼部测试
Medicare不支付以下服务的费用:
——救护车服务
——大多数牙科服务
——眼镜,隐形眼镜和助听器
——整容手术
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如何用Medicare卡看病
看全科医生时,带好Medicare卡,找支持批量付款(BulkBilling)的医生,完全不需要付款。如果医生不支持批量付款,个人需要承担医生收取的费用和Medicare涵盖的费用之间的差异。
如果家庭医生推荐去看专医院时,需要携带有效的Medicare卡或身份证号。用Medicare医院看病。可以在住院时选择成为公立或私立病人,医院的公立患者,Medicare会支付所有费用,包括去急诊室的费用。私人健康保险可以帮助支付住院私人患者的费用。
Medicare医院的救护车服务的费用。每个州和地区的救护车费用都不同。比如昆州和塔州市免费的,但其它州需要私人健康保险才能支付。
我们稍微说的具体一些:澳洲与很多西方国家一样,也实行全科医生首诊。全科医生在进行首诊之后,要么就直接帮你治疗,要么就把病人转介医院。Medicare会在MBS覆盖的范围内支付全部的诊疗费。
——如果该全科医生诊所的招牌或者介绍上有bulkbilling的字样,说明只要你提供Medicare卡,从头到尾你都不需要付钱,因为诊所会直接向Medicare收取费用。
——如果该诊所不提供Bulkbilling的方式,就是说病人需要自己先垫付款,之后再向Medicare报销。如果医生收费超过了指导价(就是上面我们提到的MBS的费用),当中的差价需要病人自己支付。
——专科医生诊疗费:Medicare会帮你支付指导价的85%。同样的,有些专科医生可能会收取比MBS所列的费用上限更高的费用,这当中的差额也需要病人自己承担。
此外,Medicare也不能覆盖所有情况下的看病费用,例如:
——因求职、申请保险、办理年金、办理会员或者政府部门要求而产生的体检费用;
——大多数的牙科检查或治疗费用;
——大多数理疗、职业治疗、语言治疗、眼科治疗、脊骨治疗服务、针灸和心理辅导服务;
——听力辅助和其他健康辅助设备;
——家庭护士;
——救护车费用。
如果选择以公共医疗病人(publicpatient)医院接受治疗,医院为你指派医生。Medicare会帮你承担你的住院以及治疗费用。
公共医疗病人(publicpatient)指的是没有私人医疗保险,或者有私人医疗保险,但选择不使用的病人。与之相对应的叫私人医疗病人(Privatepatient),指选择使用私人医疗保险支付住院治疗费用的病人。
购买了私人医疗保险的人医院使用Medicare,医院使用私人医疗保险。根据澳洲健康医疗政府部门的规定,如果以公立医疗病人医院接受治疗,Medicare会%负担MBS上的费用,包括:
——医生,护士和专科医生的治疗费用
——医疗检查,比如X光或者血液检测
——验光费用
——手术以及其他治疗流程
——某些必要的牙科手术
——兔唇,唇腭裂治疗项目
——某些专职医疗服务(比如心理咨询,精神科医生,长期慢性疾病处理等)
不过,如果选择作为公共医疗病人,让Medicare为你负担住院医疗费用,那么就要牺牲自己的一些选择权:医院以及医生、做检查,接受治疗和手术医院的安排。
澳洲的医疗保障还是非常全面的,对于新移民澳洲的朋友来说,了解一下这张神奇的小绿卡还是很有必要的,记得要及时去申请。
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