唇腭裂是常见的出生缺陷畸形，发病率约为1‰。唇裂是指新生儿出生后嘴唇一侧或两侧、部分或完全裂开，使上唇分为二瓣或三瓣，俗称“兔唇”。如果上腭和悬雍垂也裂开，称为腭裂，俗称“狼咽”。唇腭裂影响患者的外观、进食、发音和心理，需要接受序列治疗，才能获得良好的治疗效果。
图1先天性唇腭裂
唇腭裂治疗属于先天性畸形修复的整形手术。初次修复手术主要是关闭唇部或腭部的裂隙。过去，唇腭裂患者一般只接受初次修复，改善外形、进食和语音，就可以达到治疗目的。但随着社会的发展，人们对于外形的提出了越来越高的要求。对唇腭裂患者而言，不但需要封闭裂隙，而且需要通过完美的设计和手术，达到接近正常的外观效果。
图2唇裂一期修复
先天性唇裂患者一期修复，要求封闭唇部裂隙，恢复口轮匝肌的完整性，重建人中等亚结构单位。并尽量保存正常的唇部组织，以便进行二期修复，获得更好的外观效果。
图3腭裂修复
对于先天性腭裂，要求重建提肌吊带，封闭裂隙，恢复正常的外观和语音功能。
图4唇裂二期修复
唇裂一期修复后，会遗留和继发唇鼻部的畸形包括上唇瘢痕、唇红畸形、鼻基底塌陷、鼻翼外展、鼻翼塌陷等。唇裂二期修复要求恢复唇鼻部的外观，重建口轮匝肌的张力带，力争重建人中和唇珠结构，使双侧鼻孔成正八字的对称状态。
图5不同程度、不同年龄的隐性唇裂患者
隐性唇裂一般是指没有明显的唇部皮肤裂开的轻度唇裂，表现为上唇唇红切迹，唇弓不齐，白唇皮肤条索样突起等。伴有鼻孔不对称，患侧鼻孔横置或鼻翼塌陷。隐性唇裂的外在表现虽然不明显，但是其直接的病因是唇部口轮匝肌发育不良、断裂和移位。需要及时修复。
图6隐性唇裂修复后可以形成接近正常的人中和人中嵴
为了修复隐性唇裂断裂口轮匝肌，需要做切口进入深部组织。过去常规的做法是采用修复二度以上唇裂的手术方法，切开白唇皮肤，进行肌肉、皮肤的重新定位、组合。这样的方法会在白唇上留下明显的瘢痕，给人一种“做了还不如不做的感觉。我们采取微创的内入路手术，可以避免白唇瘢痕，通过潜行剥离显露和重新调整肌肉组织，从根本上修复隐性唇裂病因。这样的手术微创、有效、瘢痕不明显，可以让唇鼻结构的发展步入正常的轨道，使局部结构趋于正常。
总之，社会的发展对整形美容提出了越来越高的要求。“整形手术美容化，美容手术完美化”，我们将在唇鼻肌肉定向重建技术的基础上，不断创新和发展，尽自己最大的努力使唇腭裂治疗的效果越来越好。
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