还孩子一张完整的笑脸,张景霞教授谈唇腭裂

每个孩子都是上天赐给

我们最好的礼物,

他们是天使,

带给我们无限的爱和欢乐,

不能让面容的缺陷

束缚他们飞翔的心灵......

兔唇是一种很常见的唇部畸形症状,

兔唇的问题不利于

孩子身心健康的成长,

同时也给孩子的面容带来影响。

唇腭裂病理病因

这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致

病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前导致病因素有:

①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约

有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

②感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、

风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

③母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

④怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

唇腭裂修复术

腭裂修复的最佳时机应在2岁左右进行。

此时是患儿开始说话的时期,

此前如能将腭裂修复,

使腭部能及早地发挥正常功能,

患儿可以比较自然地学习说话,

建立正常的发音习惯,

软腭肌也能得到较好发育,

重建良好的腭咽闭合,

从而得到较理想的治疗效果。

唇腭裂修复术的治疗

1、手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题。   

2、唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3—6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6—12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术。   

3、腭裂修复手术。大多选择在患儿12—18个月时进行。其中完全性双侧唇腭裂需要在出生后便进行正畸治疗。

 4、手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4—5岁左右可考虑做二次咽成形术。 

 5、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者,9—11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术。

唇腭裂修复术什么情况下不能做?

1、患儿的体重少于5㎏,不建议做兔唇修复手术。   

2、血红蛋白低于10g/ml。不建议做兔唇修复手术。 

3、白细胞计数高于/mm3或凝血功能异常。不建议做兔唇修复手术。

4、患儿的年龄小于10周。不建议做兔唇修复手术。

5、患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染。不建议做兔唇修复手术。

6、患儿有消化道疾病。不建议做兔唇修复手术。不建议做兔唇修复手术。

7、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患。不建议做兔唇修复手术。

8、患儿不能耐受全麻手术。不建议做兔唇修复手术。

唇腭裂修复术术后护理

护理每日3~4次,以减少鼻腔内分泌物,

保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。

唇腭裂手术后勿让患儿大声哭叫,

唇裂患儿可用唇弓固定。

家长应防止患儿触摸,

碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,

避免用吸管饮水,以防造成伤口裂开。

唇腭裂手术伤口护理,

如伤口愈合良好,

唇裂术后5~7天拆去缝线,

如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;

唇腭裂手术后口内的碘纺纱条可于

7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,

腭部口腔缝线,于唇腭裂手术后2周拆除。

张景霞,女,副主仼医师,全国唇腭裂联盟专家组成员。年毕业于河南医科大学,先后到医院、医院,医院学术交流。年受邀参加美国整形医师年会。在国内先后进医院,上海医院、医院、医院等。发表论文十余篇。擅长面部精细美容手术、面部脂肪移植、面部除皱等,尤其擅长重睑,眼袋,内眦赘皮矫正、隆鼻、会阴整形、先天性唇腭裂一期及继发畸形的整复、腋臭根治等。

孩子愿你每天都是健康、快乐的

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长按







































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