唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，唇腭裂是在胚胎发育过程中，胚胎面部各结构相互联结融合障碍所致的颜面部畸形，约占所有先天性畸形的9%～14%，我国唇腭裂的发生率约为1.82‰。是公认的唇腭裂发病率第二大国家，其中男性发病率是女性的二倍！随着近几年环境污染，患病率呈逐年上升趋势。从医学角度来说，唇腭裂不是同一种病症。唇裂主要分为：单侧不完全性唇裂(鼻翼基底完整，红唇和上唇组织部分或全部裂开)、单侧完全性唇裂和双侧唇裂。腭裂主要分为：悬雍垂裂和粘膜下裂、软腭裂、单侧部分硬腭裂、双侧部分硬腭裂、单侧全腭裂、双侧全腭裂。尽管唇裂修复术的历史悠久，唇裂修复技术也不断发展、成熟，但对于手术的最佳时机问题，目前还存在争议。到底是按常规出生后3～6个月进行修补，还是尽早在新生儿期施行手术，两种选择各有利弊。家长应根据患儿的全身情况、唇裂程度、当地医生的技术水平、医疗条件、家人的意见等综合考虑。由于接受唇裂修复术后，患儿还处在不断的生长发育中，因此无论采用哪一种方法，大部分唇裂的修复都不是一次就能完成的，还需进行二次修复。对唇裂修复效果的评价，不仅要看外观是否正常、瘢痕是否明显，也要观察在以后的发育中，继发畸形是否严重。此外，手术治疗只是唇腭裂修复的一部分。事实上，唇腭裂的治疗是一个包括整形外科、五官科、口腔科、语音病理科、心理科等多学科干预在内的序列治疗。这些治疗甚至要持续到患儿青春期，家长面临将是一个长期的、不间断的治疗护理过程，千万不能有“一次性”解决问题的急躁心理。推荐常规治疗程序*出生后2～4周初诊，并开始术前牙床矫正；*3个月左右接受唇裂修复术；*2岁左右接受腭裂修复术；*2.5岁左右开始语言治疗，每半年一次；*3岁左右接受心理治疗；*5岁左右接受腭咽闭合不全的治疗；*学龄前开始，视情况接受唇腭裂二期修复；*15岁以后可接受正颌外科治疗。在我国现有的医疗条件下，很多患儿并不能接受到完整的治疗，还有一些患者，小时候医疗条件跟不上，只能在儿童时期进行简单的修复，但是随着年龄的增长，修复痕迹会更加明显，这就需要进行继发性鼻崎形矫正。在第二届嫣然天使基金中美唇腭裂修复技术学术交流会中，我有幸受邀出席此次大会，与国内外业界专业人士一起探讨唇腭裂修复的相关问题。大家共同探讨唇腭裂修复术技术提升点和修复技法，期间交流了不少唇腭裂美学形态修复理念。结合我30多年的整形外科工作经验,独创了熊氏·唇裂术后继发畸形修复术。运用唇鼻动态美学理念，进行综合性联合修复精细操作，减张缝合使鼻唇部在任何情况下都动静宜讲求五官和谐美。下面是我的手术修复案例这个病人经历过两次鼻畸形修复，鼻部组织增生严重，所以鼻头比较大。这个病人在最近的一次修复中同时进行了上唇的瘢痕松解术这是一个年龄比较小的女孩，改善后，活泼外向了很多。唇腭裂及唇裂术后继发畸形是一个序列治疗，一次手术一般并不能达到完美的状态，需要二次甚至多次手术，希望你们在治疗过程中充满信心！预览时标签不可点
