1．胎儿颜面部常规二维超声检查方法:
(1)矢状切面，先寻找并显示胎儿鼻骨长轴切面图，以此为基准，将声束平面平行向两侧移动，获得从正中矢状切面(鼻骨长轴切面图)到旁矢状切面(眶骨外缘切面图)等一系列声像图。
(2)横切面，先寻找胎儿双眼平面，以在同一切面显示眼球(大小、形态一致)为基准，使声束平面与基准切面平行，分别向上(额部方向)向下(鼻部及下颌方向)移动探头，获得胎儿一系列颜面部声像图。
(3)冠状切面，先显示胎儿双顶径标准测量平面，以此为基准将探头旋转90°，获得胎儿颅脑及颜面部一系列声像图，同时采用此切面捕捉胎儿吸吮羊水时上、下唇张开形成的“O”形图像。
(4)经口裂斜冠状切面，在孕25～35周时选用，先以标准冠状切面显示胎儿双唇，之后转动探头使声束平面位于口裂区并使之与口裂长轴切面一致，然后将声束平面以冠状位朝向上颌牙槽弓后上方探测，获得部分胎儿硬腭及软腭声像图。
(5)斜切面，在可疑或发现胎儿颜面部异常时，移动探头使声束平面与胎儿一侧上唇(或一侧上颌骨)呈切线位，或使声束平面与唇腭裂之裂口长轴一致，获得有关异常区局部(尤其是缺口大小、缺口与鼻孔的关系等异常区)的一系列非常规声像图。
2．静态或动态三维超声检查方法:
(1)静态或动态三维超声检查为二维超声检查的延续，通常在常规超声检查发现胎儿颜面部异常并具备三维超声成像条件：胎儿面部朝向母体腹壁方向，前方有一定深度(羊水多于1.5cm)时进行连续动态观察。
(2)采取三维容积探头，先以二维功能确定符合条件并显示胎儿鼻唇部正中矢状切面图，选择静态或动态三维成像功能，调整容积取样框为适当大小并将取样线水平放置于胎儿鼻唇部前方区域，启动三维功能并采集感兴趣区图像(可反复多次取样，直至满意为止);然后对胎儿唇面部行表面模式重建，通过调整旋转X、Y、Z轴，获得不同方位的正、侧面图像。
(3)发现不具备三维超声成像条件(胎儿面部前方无羊水或颜面朝向母体脊柱方向)，可通过改变孕妇体位(由仰卧位转为侧卧位或半坐位)或用探头在孕妇腹部适当加压以使胎儿移动，必要时嘱孕妇下床活动10～20min的方法，以满足检查条件再进行检查。
3．依据唇腭裂胎儿有无合并其他畸形进行分类：
I类，胎儿唇腭裂不合并其他畸形;
II类，胎儿唇腭裂合并其他畸形。
4.按胎儿唇腭裂裂口部位形态进行分型：
(1)单纯唇裂，分为单侧、双侧;不完全唇裂(裂口未达鼻孔基底)和完全唇裂(裂口达鼻孔基底);
(2)完全唇裂伴牙槽突裂或完全腭裂，分为单侧和双侧;
(3)正中唇腭裂;
(4)不规则唇裂;
(5)单纯腭裂
胎儿单侧不完全唇裂(II度)二维及三维超声声像图
图1，2胎儿张口时二维鼻唇部冠状切面超声示单侧上唇连续性中断(箭头所示)，断裂区两端不对称，但厚薄均匀;
图3，4三维表面成像示胎儿整个面部形态，唇裂处呈^字形，缺口深度超过上唇皮肤但未及鼻孔基底，两鼻翼基本对称.
图5，6胎儿闭口位二维超声冠状切面示一侧上唇连续性中断，断裂区两端基本对称，厚薄均匀;
图7，8胎儿闭口时二维超声斜冠状切面示两侧鼻翼、鼻孔大小、形态基本一致;
图9三维表面成像示胎儿双侧鼻孔大小、形态一致，唇裂未达鼻孔基底；
图10～12三维表面成像示唇裂胎儿整个面部形态，唇裂处呈“^”字形，缺口深度超过上唇皮肤但未达鼻孔基底，两侧鼻翼对称。
胎儿单侧不完全唇裂(II度)二维超声声像图及引产后颜面部检查图
图13～16胎儿闭口位及半张口位二维鼻唇部冠状切面声像图(图15，16为适度放大像)示一侧上唇连续性中断呈不规则形，断裂区两端轻微不对称，厚薄基本一致，两侧鼻翼及鼻孔大小、形态基本一致;
图17，18引产后颜面部检查示左侧上唇“^”形裂口，深度未及鼻孔基底。
文章来源：爱飞优超声
备注：由中国超声医学编辑部——胡亚洲收集整理
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