都说牙疼不是病，疼起来真要命！
如果把人体比作一个国家，那么坚硬的牙齿，无疑就是保卫这个国家的哨兵。牙齿要是倒下了，那后果可不堪设想。
疫情期间，看牙有风险！
可孩子遇到牙疼、掉牙、牙外伤等口腔问题，我们到医院呢？医院呢？可否在家处理呢？
针对以上等等问题，医院中心、首都医科医院口腔科专家为您答疑解惑。
您将看到
1、孩子医院吗？可以在家护理吗？
2、孩子牙医院吗？哪些口腔问题坚决不能等？
3、孩子牙齿掉渣怎么办？严重吗？
4、补牙材料突然脱落，是否要带孩子及时就医？
5、疫情期间，固定矫正器出了问题，怎么办？哪些情况可以在家处理？
疫期看牙有风险，因为在牙科治疗的过程中，使用牙科手机磨牙时，手机高速旋转，会使冷却水和唾液等产生大量飞沫和气溶胶，增加交叉感染的概率。
孩子在治疗过程中全程需要摘掉口罩，也就是处于无防护的状态。牙科治疗因为操作相对复杂，需要的暴露时间往往比较长，一般为20～30分钟。如果患儿哭闹或者不配合，更会相应地延长治疗时间，也就是无防护时间可能更长，因此交叉感染的概率会更大。
所以口腔科专家提示您，疫情期间，孩子口腔问题急症来院急处理，能等的再等等，小毛病在家也能自己搞定！
这些儿童牙病坚决不能等
1.外伤
如果是从高处摔下，或者较大速度摔到硬物上，比较大的外力损伤，可能有意识、呼吸障碍，以及面部畸形、局部活动异常、张口受限等风险，医院检查。
如果孩子有明显皮肤或黏膜裂伤伴有活动出血，建议医院就诊。
如果孩子外伤容易伴有前牙外伤，牙齿明显松动、脱出、折断，医院就诊。
2.急性牙疼
孩子牙齿无任何刺激而出现自发疼痛，口服止痛药物无法缓解，或者哭闹不止，影响睡眠及日常生活，医院就诊。
如出现面部突然红肿，局部发烫，拒绝触碰，医院就诊。
3.感染
当发现孩子面部明显肿胀，常见唇部、腮腺区、眶下及颌下位置皮肤出现明显红肿、皮温高、压痛，考虑有感染可能，医院进一步检查。
疫期来院就诊，医生会对一些必须处理的急症进行尽量简单的处理，减少孩子的暴露时间。可以择期处理的疾病，可等疫情结束后再进行治疗。
这些口腔问题，先观察再就诊
1.牙齿发黄
牙齿发黄，有的是因为牙齿本身发育问题，有些是龋齿的早期表现，一般不影响孩子的进食及玩耍。
每日睡前好好给孩子刷牙，医院看病，可以待疫情结束后，到医院进行常规检查。
2.牙齿掉渣
孩子的乳牙一块块往下掉，一般是因为龋齿的原因导致牙齿变软，吃硬东西或稍微碰一下时变软部分的牙质脱落。
如果牙齿部分脱落没有导致孩子牙疼或影响孩子吃饭，可以先好好刷牙，吃软一些的食物，等疫情结束后，及时就诊检查并治疗牙齿。
3.牙龈起包
牙龈起包的情况多数是孩子牙齿以前有龋齿或者外伤以后慢性炎症形成的瘘管，多数情况没有疼痛，可以待疫情过后及时就诊。
如有急性疼痛发作影响进食及睡眠，医院就诊。
4.牙齿有洞塞牙
牙齿有洞塞牙，可以每次吃东西后用牙线剔牙缝，不要让食物残渣残留。
尽量用另一侧咀嚼，尽量吃温凉食物，减少冷热对牙齿的刺激，或者可以使用口服止疼药物协助缓解不适。
只要没有明显自发疼痛，都可以等疫情结束后尽快就诊。
5.补牙材料掉落
如果孩子补牙材料脱落，我们首先要让孩子减少患侧咀嚼，避免用患牙咬硬物，进食后采取刷牙、用牙线等方式保持口腔卫生，医院检查，可视情况重新充填或采取其他治疗方案。
6.新牙萌出，乳牙未脱落
如无明显松动，尽量咀嚼较硬的食物，使其自然脱落。
脱落不了，医院拔除。
非常松动时，可以等待自行脱落，不必担心因为晚拔1～2个月导致牙列不齐等情况。
7.轻微外伤
如果是居家不慎摔倒、碰伤、轻微外力损伤，上唇系带轻微损伤或是裂伤无活动出血，可以观察。
面部单纯擦伤，可以消毒，暂时观察。
8.牙龈出血
如果出现进食牙龈出血或刷牙出血，可能与口腔卫生不佳或者局部食物嵌塞有关，注意刷牙时用软毛牙刷，用牙线协助去除嵌塞食物。
可以辅助应用漱口水漱口控制牙龈炎症，待疫情结束后进一步检查。
9.颌面外科疾病
舌系带过短、发音不清、多生牙、唇腭裂等儿童常见颌面外科疾病，如无特殊情况可择期治疗。
为避免交叉感染，可等疫情期结束后就诊，或是线上门诊咨询。
10.鹅口疮
鹅口疮发病往往跟口腔卫生状况以及孩子免疫状况有关，多数患儿无疼痛。
如果范围不大，不影响进食，可择期治疗。如果孩子爱吃手或者咬玩具，注意一下手和玩具的清洁。
疫情期间如无症状加重，可以自行观察，不要乱用抗生素。
也可通过线上问诊的方式将图片发给医生帮助诊断；或医院，让医生帮助诊断，必要时开具药物进行处理。
11.口腔溃疡
如果口腔溃疡是单个溃疡，一般是普通的复发性溃疡，多数7天左右可以自愈，医院就诊，或者自行应用促进溃疡愈合的药物，如表皮生长因子、康复新液等促进愈合。
如果溃疡是较为深大且时间较长没有愈合，医院进行进一步检查。
如果溃疡伴有发热的情况，孩子精神差，病情可能相对比较复杂，医院就诊。
居家护理期间，如果排除严重疾病，口腔牙龈红肿或者溃疡，需要注意孩子饮食尽量清淡，进食食物不要太烫，可以进食室温或者稍凉一些的食物，减少疼痛感。
12.口腔正畸治疗中注意事项
为避免交叉感染，建议患者可以延长复诊时间。偶尔的延期复诊只会在一定程度上延长治疗时间，一般对正畸治疗不会产生非常大的影响。
在家期间，一定注意口腔卫生的保持；避免啃咬硬食，注意保护矫正器；挂牵引皮筋的患者，除认真挂皮筋外，也要注意手卫生，做到勤洗手，每次挂皮筋前要洗手。
13.戴固定矫正器的注意事项
出现以下情况，可以尝试按照以下方法自行解决。
如出现无法解决的情况，需及时与主治医师沟通商量解决。
?固定矫正器钢丝滑出
钢丝滑出：
钢丝在矫正器槽沟里滑动，从一侧末端滑出，可能导致末端长而扎嘴。
解决办法：
①使用小镊子或小钳子将钢丝拉向对侧；
②使用嚼碎的口香糖或正畸保护蜡包裹在钢丝末端，保护黏膜不受伤害。
?固定矫正器结扎丝扎嘴
解决办法：
用筷子头或铅笔头将翘起的钢丝压平。
?固定矫正器托槽松动脱落
解决办法：
①如不扎嘴，或完全掉下来，暂时不做处理，需保留好脱落的托槽；
②如边缘扎嘴，可用正畸蜡将托槽包裹并暂时固定在牙面上，等待复诊时再做处理。
14.戴隐形矫正器的注意事项
矫正器数量不足：
如短期内无法复诊，可延长每副牙套戴用时间，或停留在当前牙套，注意保护，避免损坏。
附件脱落：
如不影响矫正器摘戴，可继续戴用矫正器，但每副戴用时间延长一倍。
矫正器边缘压迫牙龈或磨嘴：
可尝试用指甲剪或小的剪刀稍微少量修剪局部边缘。
矫正器损坏或丢失：
可直接戴下一副牙套。
一定注意在佩戴牙套期间，不要喝热水及带颜色的饮料，认真咬咬胶。
总之，出现问题，可先根据平时的经验进行处理，如仍无法解决，需及时与主治医师沟通商量解决。
这些口腔卫生好习惯，宅家期间要做好
长时间居家隔离，注意孩子的焦躁情绪。
儿童天性好动但自我控制力差，尤其是低龄儿童，尚不具备正确的风险意识，且精力旺盛、探索欲强，运动过程中容易与家具、门把手等硬物发生磕碰，可能会造成颌面部外伤，以及牙齿折断、松动和脱落等，居家要做好防护，尽量减少意外伤害发生。
疫情期间家中各种消毒的物品或液体，注意不要放在儿童容易抓取的地方，防止因为误食造成一定损伤。
《特殊时期特别家教指导——儿童健康防护》
来源：医院
文字编辑：何柳
图片编辑：蔡赫
责任编辑：韩凌
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