修复唇裂鼻

北京中科医院是假的 https://m-mip.39.net/news/mipso_5218643.html

有一部记录片叫《扎溪卡的微笑》,里面的孩子有着漂亮的眼睛,却羞于露出鼻唇。

朴实的牧民父亲不明白为什么“孩子出生时嘴就是裂开的”,一心求医治疗,想让孩子绽放美丽的笑容。

这样的故事并不少见,我每年都会参加针对先天性唇腭裂患者免费救治的微笑行动,为那些真正需要帮助的人们尽一份心力。

本期主题和唇腭裂有很大关系。

单侧的二度、三度唇腭裂一定伴随鼻畸形,也就是唇裂鼻。

因素

唇裂鼻畸形和以下三个因素有关:

特征

在此以单侧唇裂鼻畸形为例,其外观特征大致可归纳为:

鼻尖低,鼻尖点偏于健侧;

患侧鼻翼扁平塌陷,鼻翼外展下垂,鼻穹窿塌陷;

裂侧鼻小柱缩短、偏斜,重者伴有鼻背偏斜、鼻中隔偏曲;

鼻孔横置、不对称,鼻孔底变宽或凹陷;

鼻孔基底塌陷。

修复

唇裂鼻畸形严重程度不一,修复方法是综合性的鼻整形,也就是把患者各个问题依次解决。

鼻中隔软骨(如图)是隔开左右鼻腔的软骨,唇裂鼻往往有鼻中隔偏曲,矫正方法同歪鼻矫正,具体方法看往期文章??「歪鼻」矫正唇裂鼻往往鼻尖低、塌,想呈现出漂亮的鼻型,则需要在鼻头做支架抬高鼻尖。该方法和普通求美者的隆鼻一样,需要取肋软骨或选择合适的材料,详见??鼻头的“支架”图中是我们的鼻翼软骨,它决定了鼻孔的外轮廓。

唇裂鼻的患侧鼻孔扁平、塌陷,修复时一般会取用肋软骨(轻度可取耳软骨)削成薄片长条状,代鼻翼软骨做支撑,重塑鼻翼、鼻孔形态。

唇裂患者的口轮匝肌(如图,鼻基底处口轮匝肌)是断裂的,手术时要缝合、复位,使之形成闭合环状。唇裂鼻伴随的鼻翼基底塌陷也需要手术抬高,材料一般为肋软骨,具体看情况而定。关于鼻基底详细内容可见??两种鼻基底凹陷

修复时间

唇裂鼻修复有两个时间段较为合适:

一期修复:患儿做唇裂修复时,可将唇裂鼻做些处理;

二期修复:患者鼻部发育稳定后,可做上文提到的综合性唇裂鼻修复。

▽这是微笑行动中的患儿,为他们做唇腭裂修复的同时也会将鼻部做处理,综合改善外观。▽这两位已成年的患者,便可做综合的唇裂鼻修复,使外形尽可能美观。每个人都有追求美的权利,不论男女、不分年龄…这位老乡大半辈子都是裂唇外观,在微笑行动中接受了免费修复。刚做完手术,他开心极了。这也是作为医生最开心的事情。


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