健康科普丨唇腭裂的序列治疗

唇裂、腭裂,俗称“兔唇”和“狼咽”,是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,其发病率近20年在世界范围内有上升的趋势。男性多于女性。

先天性唇腭裂畸形的致病因素是多种多样的,它可能是多种因素在同一时期或不同时期内发生作用的结果。目前考虑与以下因素有关:遗传因素、感染和损伤、内分泌因素、药物因素、物理因素等。由于病因不明,所以在妊娠早期,特别是妊娠的第12周以前,采取积极的预防措施是非常必要的。

先天性唇腭裂给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音。唇、腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,家长应特别注意其营养和护理。所以,如果发现患儿一出生就有唇腭裂,就应及早找专业的医生咨询,以便得到完善的治疗。

目前,对于唇腭裂的治疗,国内外的观点都认为该病的治疗需要经过一个复杂的系统治疗过程,即唇腭裂的序列治疗。简言之,唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与,在患者恰当的年龄,按照一定的程序,对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。

一般认为,唇腭裂序列治疗要经过下列步骤:

1、唇腭裂的术前正畸治疗;

2、出生2-4个月或更早修复唇裂;

3、生1.5-2岁或更早修复腭裂;

4、2-4岁作语音评估和腭咽闭合测定,作必要的腭咽成形手术;

5、中耳功能测定;

6、语言训练;

7、牙齿正畸;

8、7-11岁作齿槽嵴裂手术;

9、可作一期鼻畸形整复治疗;

10、后续牙齿正畸;

11、18岁左右可作正颌外科手术矫正面型,二期鼻畸形矫正等。

当然,由于每一位患者的情况都各不相同,畸形程度也有轻有重,所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤。

来源:整形美容外科

责编:杨丽红

编辑:陶莉娟鲁慧田浩

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