孕期B超怎么看五分钟看懂B超单秘籍

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幸福小编   一级:一般超声检查(如早孕或临产前等只对胎儿的大小、胎心、羊水等进行基本测量)

  二级:常规超声检查(中孕和晚孕时非系统筛查对胎儿生长指标、胎盘、羊水和卫生部规定的六大胎儿致死畸形)

  三级:系统性产前超声筛查(也是胎儿畸形大排查,但必须有时间要求,在孕20-26周)第三级除一、二级的检查内容外,对胎儿大的、明显的畸形进行排查,如有异常需进行产前超声诊断。

  四级:产前超声诊断,即针对性超声检查(除三级的检查内容外,对胎儿的心脏以及某个系统、结构进行针对性的更细致检查,这个检查对设备、人员要求更高,但也不是能筛查出所有异常,只是在三级的基础上检查内容更多更全面,诊断更完善)

孕中期B超检查的五大目的

  一:看胎宝宝的生长发育是否与孕周相符。通过B超检查可以测定胎宝宝的双顶径,双顶径是指胎宝宝两个顶骨之间的距离,是判断胎儿发育的较有参考价值的一种方法。

  二:看胎宝宝在宫内是否安全。通过B超检查,可以查看胎位、羊水、胎盘、脐带等来判断胎宝宝在宫内有无缺氧等。

  三:看胎宝宝是否有畸形。进入孕5个月,胎宝宝的各个器官已经基本形成,通过B超检查可以发现神经系统、心血管系统、泌尿系统、呼吸系统以及骨骼系统等畸形。但是有些畸形,如先天性耳聋等则无法检查到。

  四:预测是否可能早产。如果你曾有过多次流产,那么利用B超测量一下宫颈管的长度很有意义,它可以预测日后是否会发生早产。

  五:看是否会患上妊娠高血压。如果你的家庭成员或亲属中有人曾得过妊娠高血压综合征,那么借助B超检查子宫动脉的血流情况即可预测你患上妊高征的可能性有多大,医生也可据此做出相应的预防处理。

如何看彩超报告单?看胎头

  每张报告单都会提到双顶径,胎头双顶径是估计胎儿成熟度的指标,怀孕26-36周,胎儿双顶径平均每周增加0.22cm,怀孕36周以后,双顶径的增加速度,逐渐减慢,每周只增加0.1cm,足月胎儿的双顶径在8.5-10cm之间,双顶径也可以预测胎儿体重,如果双顶径达到8.5cm以上,则胎儿的体重超过g,如果胎儿双顶径在9.1-10cm,新生儿的体重在-g左右,双顶径大于10cm,新生儿的体重在g以上。

看胎心

  胎心存在,强为正常,弱为两种可能,一种是胎心在睡眠中,一种是异常情况,胎心率为每分钟-次。

看脐带

  正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部看到脐带影像,可能是脐带绕颈,有时绕一圈,有时可能绕二圈,甚至三圈。

看胎盘

  胎盘的正常厚度应在25mm-50nn之间,一般B超会报告胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四个等级,胎盘的定级表示胎盘的成熟度,正常早孕期为0级,是胎盘的生长阶段,妊娠中、晚期,胎盘由Ⅰ级向Ⅱ级发展,孕37周以后,大多数孕妇是Ⅲ级胎盘,所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

看股骨头长

  是指胎儿大腿骨的长度,它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20-30mm。

看羊水

  一般B超单上会报告羊水深度或羊水指数,羊水深度的正常范围是3-8cm,羊水指数的正常范围是5-18cm。

体重、腹围、宫高,可别小看了这些简单的检查,它们是反映胎儿生长的显著指标。

宫高:宫底高度的简称,如发现与妊娠周数不符,过大或过小都要寻找原因。如通过做B超等特殊检查,查看有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

腹围:是通过测量平脐部、环腰腹部的长度来了解子宫横径大小,与宫底高度相对应,以便了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

B超是目前使用最广泛的胎儿影像学监护仪器,可以观察胎儿大小,胎动,羊水情况,胎儿畸形筛查等。而彩超在B超的基础上可显示血流显像图,在产科领域一般用于评估血流状态。

医生谈B超一般建议做3-4次

孕检B超分三个阶段,第一阶段是早孕时,第一次查看胚胎在什么位置,排除宫外孕的情况,另外看看胚胎是否存活。如果都是好的,那整个孕早期都不要再做了。如果早孕期间出现阴道不明出血,且有先兆流产的可能,那就进一步进行B超检查。

第二阶段是孕中期(20周以后),这时候的B超检查主要是对胎儿是否畸形进行筛查。比如胎儿三维彩超,其目的是检查胎儿较大的致死性畸形,如无脑儿,明显脑膨出,内脏外翻以及面部明显畸形如兔唇等,以检查出畸形胎儿为目的。

第三阶段是晚孕时(28周以后),孕妈妈大多一个月做一次检查,28至32周一次,32至36周一次,临产前一次,可以因孕妈的各自情况而定。这个过程主要是看胎儿的发育及胎盘成熟情况,并且在B超能显示的范围内进一步排除胎儿出现畸形的可能。夏炳兰说:“胎儿生长是一个连续发展的过程,有些畸形在孕中期时看不出来,在孕晚期时才能发现。”

如果在孕期有特殊情况,比如高危产妇、胎儿发育迟缓、腹痛、阴道出血等情况下也要做超声检查。

现在准妈咪们已经知道了孕期要做如此多的超声检查,那么请大家就不要再对它抵触了。

胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

有两种测量方式:AFV及AFI#AFV:羊水最大暗区垂直深度测定。#AFI:孕妇平卧,头高30°,将腹部经脐横线(沿脐部朝身体两侧划线)与腹白线(沿下腹部中央划垂直线),两条线将腹部分为4个区,测定各区最大羊水暗区相加而得。

准妈咪们不必深究它们的测量方法,两种径线都可以测量,根据不同孕周及需要来定。简单地说,在你阅读B超单时,如果在羊水径线中,只给出1个数值,那么一般是AFV;如果画出十字,分别写出4个数字,把它相加就是AFI。

羊水过多:AFV7(或8)cm,AFI18(或20)cm。

羊水过少:AFV3cm,AFI8cm为羊水过少临界值,5cm为羊水过少绝对值。

正常值~次/分。

在孕妇剧烈活动或心率过速或胎动时,也可有暂时升高,可休息后复查。

主要监测胎盘位置和成熟度。

胎盘位置可以位于子宫前壁、后壁、侧壁或者子宫底部,这都是正常的。当胎盘位置过低或有过早从子宫剥离时B超单都会特别提示,当B超单没有特别提示时,千万不要对它长在前面还是后面而担心。

在生产的过程中,有各种手段监测产程进展,如果在生产过程中脐带因素确实影响了分娩的进展,医师会及时发现并予以处理,不要在还没有试产前就对脐带缠绕过于紧张。

胎位是先露部的代表骨在产妇骨盆的位置,顶先露缩写为O,臀先露缩写为S,面先露缩写为M,肩先露缩写为Sc,左侧为L,右侧为R。

从早孕期到生产,每一位孕妇大约要经历10次常规产检。每一次产检都有不同的侧重内容,而每一次产检的第一项就是进行血尿常规的化验。

但是毕竟它真实地反映了孕妇目前的状况。如果复查后化验结果仍然异常,就不能掉以轻心了。有许多疾病在发病之初并不能很早地反映出来,所以规律产检、完善检查非常必要。

血液生化检查又称为肝肾功能检查,是较为简单而全面地了解肝脏和肾脏功能状态的方法。一般的血生化检测报告中包含的项目和参考值如下:

妊娠糖尿病(GDM)是围生期常见的并发症,是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,而在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常。

近年来,随着人们生活水平不断提高,生活节奏加快和不科学饮食,妊娠糖尿病的发病率逐年增加。

此病一般发生于妊娠中晚期,若未能及早发现并加以控制,会出现各种类型的母婴并发症,如羊水过多、妊高征、巨大胎儿和死胎,胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症等,严重危害母婴安全。为了减少这些危害的发生,医师通常建议准妈咪们在孕24~28周进行糖筛查或葡萄糖耐量试验,及早筛查妊娠期糖尿病患者,做到早期发现和早期治疗。

肝炎五项检测即乙型肝炎病毒标记检测,是目前最常用的乙型肝炎筛查方法。5项检测的指标包括:

表面抗原(HBsAg):检测体内是否存在乙肝病毒

表面抗体(抗-HBs):检测是否具有保护性

е抗原(HBeAg):检测病毒是否复制及具有传染性

е抗体(抗-HBe):检测病毒复制是否受到抑制

核心抗体(抗-HBc):检测是否感染过乙肝病毒

各种检测结果的临床意义如下:

出凝血时间检测又称凝血四项,是判断孕妇是否存在出血和血栓倾向的重要检查方法,主要的项目和临床意义。

因母子血型不合引起的溶血病,称为“新生儿溶血病”。90%以上患病婴儿的母亲血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多。

也就是说,并不是所有O型血妈咪所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体量的多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病不同:Rh溶血病在第一胎很少见,而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。

哪些妈咪可能会生ABO血型不合的宝宝?病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。

O型血准妈咪在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。

O型血准妈咪孕期抗A(B)IgG效价1:64的。

孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。

出生缺陷是影响出生人口素质和健康素质的严重问题,是胎儿和婴儿主要的死亡原因。

在妊娠期进行染色体筛查可以减少出生缺陷,降低围生儿死亡率,提高优生质量和人口素质。

TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫;O即其他病原微生物(梅毒螺旋体等);R即风疹病毒;C即巨细胞病毒;H即单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

这组病原体常可通过胎盘传给胎儿,引起围产期感染,导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。因此,TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前和孕期检查的常规项目。

一些常见的医学简写和术语

孕期超声,是筛查胎儿生长情况、身体畸形的重要辅助检查。每一个准妈妈,从第一次做孕期B超开始,最想知道的就是肚子里的宝宝好不好,妈妈们是不是特别想知道报告单上的数据都说明些什么呢?

随孕周不同,医院产科超声报告单的内容也会有所不同。早孕期主要包括胚囊、胚芽及心搏,中晚孕则一般包括胎位、胎动、胎心、双顶径、股股长、胎盘、羊水、脐动脉S/D比值。这么多医学专用名词,准妈妈们是不是觉得一片茫然?下面让我们来一起了解。

一、早孕期:

月经周期规则的妇女,停经35天左右就可观察到胚囊,停经38天左右,胚囊内可见卵黄囊,停经40天左右,胚囊内卵黄囊旁可见到胚芽。胚芽是以后发育为胎儿的原始结构,一般来说观察到胚芽就可以见到胎儿原始胎心脏搏动,简称“心搏”,就是老百姓所说的“心跳”。

此时,判断胎儿好不好的唯一标准就是心搏的有无。有心搏的就是“好的”,没有就是“不好”。至于以后胎儿是否会发生畸形,是不是健康,这个阶段是无法判断的。

二、中、晚孕期:

胎位:胎儿最低点与妈妈骨盆的关系。头位,就是宝宝的头朝下;臀位,就是说宝宝的屁股朝下。

胎动:一般来说,胎动可及就是正常,也有少数胎儿处于熟睡或缺氧状态。所以,B超检查时,医生会要求妈妈们去散步回来再检查一次,以确定宝宝是睡着了还是有异常。

胎心:早中孕期胎心率偏快,可达到次/分,以后逐渐下降,中晚孕稳定在-次/分。发现低于或高于这个范围达十分钟以上,就需要及时咨询产科医生排除器质性疾病。

双顶径:胎儿两侧顶骨隆突之间的距离。用来观察胎儿发育情况,判断能否顺利分娩。

股骨长:胎儿股骨的长度,也就是老百姓常说的“大腿”,一般比相应孕周双顶径值大约短50px左右。如果股骨长度不足双顶径的60%,那么胎儿有骨骼系统发育异常的可能。

胎盘:超声观察包括位置、内部回声、成熟度、与宫颈内口关系。成熟度分4级,数字越大,胎盘越“老”。不过,孕晚期即使胎盘III级,也不用过度担心胎盘老化,因为此时胎盘成熟度与宝宝是否缺氧没有必然联系。

羊水:经常看到超声报告有羊水平均或最大深度,如果羊水有过多或者过少的情况,医生还会测量羊水指数。

脐带:S/D比值,是胎儿脐动脉收缩期血流速与舒张期血流速的比值,反应胎盘血管阻力。正常情况下,S/D随孕周增大而降低。孕30周后,S/D比值应<3.0。孕晚期S/D比值过高,意味着胎儿可能宫内窘迫。再来说说大家比较关心的“脐带绕颈”,报告单上可能会有胎儿颈部见“U”“W”形切迹,这代表胎儿脐带绕颈部一圈、两圈或者三圈。一般情况脐带绕颈是可以自行分娩的。

超声医师集团曹雁

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