很多人听到“血尿”一定觉得很害怕，
这是肾病发出的报警信号，
近日，一女子
因反复"血尿"三个月来院就诊，
医院泌尿外科医生
为其检查发现，
在右肾中竟然隐藏了一个巨大肿瘤！
47岁的宗女士身体健康，既往也没有高血压、糖尿病和肾病。就在三个月前，宗女士开始无明显诱因出现肉眼可见淡红色血尿，但没有血块排出，排尿时候也没有赤痛，其他一切感觉正常。宗女士刚开始对此并没有太在意，以为多饮水就能自行缓解。直到最近一周，再次出现了肉眼可见的无痛性血尿，但这次血尿明显颜色深沉，才开始担心起来，最终来到我院泌尿外科就诊。
腹部CT平扫
腹部CT增强扫描
泌尿外科林伟广副主任医师接诊后，为宗女士进行详细的B超检查，结果报告提示“右肾下极不均密度占位改变”，初步考虑右肾肿瘤，随后安排进一步检查，最后发现宗女士的肿瘤位于右肾中、下极，大小竟然有9厘米，足有一个苹果般大小。
MDT多学科协作切除巨大肿瘤
泌尿外科林伟广副主任医师表示，宗女士肾肿瘤巨大，黏连严重，肿块离肾门近，若肿瘤要切除干净，手术难度较高。加上宗女士肿瘤与肠管关系欠清晰，手术需要很精细，避免肠道损伤。术前宗女士也存在贫血情况，术中更加需要控制好出血。
鉴于患者肿瘤的复杂情况，泌尿外科团队为宗女士拟定了更为个性化的手术方案：经腰部的斜切口入路，实施开放下右肾肿瘤根治性切除术。
术前，经过MDT多学科会诊，医学影像科为患者仔细阅片分析，麻醉科评估患者基本情况，提出了相关术前准备措施，并为术中可能出现的情况做好充分准备，以应对突发情况，保障手术麻醉的平稳。输血科在“O”型血紧张情况下，也予优先提供必要的输血保障。在多学科MDT机制联动下，手术有了充分保障，也让本来焦虑的宗女士坚定了信心。
术中，经右腰部第12肋切口，优先分离暴露肾蒂后予优先结扎，分离并阻断输尿管，阻断右肾血供，减少手术出血及肿瘤沿血管及输尿管转移机会，同时术中证实肿瘤与腹膜粘连明显，经仔细、逐步游离肿物后，完整根治性切除右肾，未伤及血管和肠子。手术用时1小时7分钟。
↑泌尿外科专家团队为患者实施手术
↑术中切除的肿瘤
↑术后，为宗女士检查恢复情况
术后，宗女士恢复良好，无并发症出现，现已康复出院，生活也回归了正常。据病理结果报告，肾巨大肿瘤完全切除干净。宗女士及其家属表示对手术很满意，也非常感谢全体医护人员的付出，为此，出院前还特意赠送锦旗以表谢意。
↑宗女士及家属为泌尿外科全体医护人员赠送锦旗
“刚开始手术时我真的很担心！知道自己肿瘤这么大，我很担心手术风险高。后来经过专家团队的详细分析，我也放心了很多。得了肿瘤对于我来说是很不幸的，但医院泌尿外科为我完整切除肿瘤，对于我来说又是不幸中的大幸！现在我身体没什么不舒服的了，一切也回归正常，医院各专科合作的专家医护团队。”宗女士说道。
医生有话说
“研究显示肾癌高发年龄在50岁至70岁之间，但近年来，50岁以下人群中也出现了肾癌患者。”林伟广副主任医师提醒，养成良好的饮食生活习惯，不吸烟，低脂低蛋白饮食，多吃水果和蔬菜可以降低高脂高蛋白风险，适当健身，预防肥胖等有助于肾肿瘤的预防。另外，出现血尿、肋腹痛、腹部包块等应引起重视，不要因为症状不明显，或者不影响生活就抱有侥幸心理，以免小病拖成大病，轻症拖成重症。早发现、早治疗将会获得更好的治疗效果。
医院泌尿外科自成立以来，已经在肾脏肿瘤疾病方面做了很多突破，包含了肾肿瘤保留肾功能的部分切除术，双侧肾肿瘤保肾切除，肾巨大肿瘤的完整切除等，并累积了丰富的经验，同时，泌尿外科现已开展了腹腔镜技术，可为早期肾肿瘤患者提供更为微创的手术方案，以“我为群众办实事”为宗旨，为三水人民提供优质医疗服务。
泌尿外科简介
泌尿外科是佛山市十三五医学特色专科，以微创手术为特色。设有住院部、泌尿外科门诊、男科门诊。技术和设备先进，开展了泌尿系结石、前列腺、肿瘤、畸形、外伤急救等一系列诊疗技术。服务三水及周边地区广大人民群众，其中泌尿系结石和前列腺疾病微创手术技术先进，其不用开刀，损伤小，恢复快，深受广大患者好评。体外冲击波碎石结合排石治疗及结石成份分析，使结石防治效果更佳。泌尿外科致力于为广大人民群众提高优质专科医疗服务。
林伟广
泌尿外科副主任、副主任医师
佛山市特色专科负责人，佛山市杰出青年医学人才。颤长泌尿结石、肿瘤、前列腺等微创手术。
麻醉科简介
医院医院的重要临床业务科室之一，承担全院各手术科室各种手术的临床麻醉、重症监测、急救复苏以及开展疼痛诊疗等工作。
麻醉科手术室拥有各类先进的麻醉以及手术设备，除了各室间内标配多功能麻醉机与生命体征监护仪以外，还拥有专科设备。布局合理，设施齐全，以经验丰富的麻醉团队和先进的设备为支撑，能高质量地开展各类全身麻醉、椎管内麻醉和区域神经阻滞麻醉，可实施有创动静脉监测、控制性降压、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛温针治疗、无痛介入治疗等门诊麻醉，无痛分娩、多模式术后镇痛、疼痛治疗等技术项目，医院各级各类手术顺利开展，手术室内的年手术量达8千台以上。
来源：泌尿外科林伟广宣教科胡靖茵
编辑：宣教科胡靖茵
佛山市医院
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