北京好的白癜风医院是哪家 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html“活血化瘀”——觅友们对这个词应该不陌生吧？很多中医中药和保健品都声称自己有这个功效。但我们都想不到它跟癌症居然有着千丝万缕的关系。今天小觅蜂就为大家一起盘点一下——乳腺癌患者到底要不要——“活血化瘀”。1、静脉血栓——癌症患者严重并发症对于非癌症患者又没有其他基础疾病的人而言，每年一千个人中约有1~2个发生因“血液高凝状态”导致静脉血栓栓塞(VTE)，表现出局部出现静脉曲张，并伴随“红肿热痛”等炎症反应，是一种严重的健康问题。对于肿瘤病人而言，出现静脉血栓的风险则会提高4-6.5倍。癌症和静脉血栓之间的联系最早在19世纪就被临床发现并确认了，Jean-BaptisteBouillaud和具有传奇色彩的法国医学家ArmandTrousseau最早描述了二者之间的相关性。Trousseau注意到癌症患者常常毫无征兆的发生血栓性浅静脉炎，他甚至根据上肢出现的血栓征象准确地预测了自己的胃癌。
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医生ArmandTrousseau
随后的研究使人们进一步认识到，与普通人群相比，癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险更高，它是导致患者死亡的主要原因之一。在丹麦的一项注册研究中，同时诊断有静脉血栓的癌症患者一年生存率低至12%，而没有静脉血栓的癌症患者则为36%。此外，出现血栓栓塞的癌症患者其医疗成本大约高出40%至50%。在一项以人群为基础的纵向队列研究中，在排除了年龄、性别、癌症类型和分期等因素后，血栓患者的5年医疗花费高出约2.2万美元（年数据）。这其中主要增加的是住院和门诊费用。那么哪些肿瘤患者较容易出现血栓栓塞呢？以下四个方面是静脉血栓形成的主要风险因子：患者本身的基础疾病
恶性肿瘤类型、分期
肿瘤治疗导致的并发症
血凝相关生物标记物的紊乱
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对于正准备或正在接受治疗的觅友们，应该特别注意自己是否存在以上四个方面的潜在问题，对“血栓”风险进行合理评估。在此基础上，及时针对“静脉血栓”的问题进行预防和治疗。2、静脉淤滞、血液高凝状态、血管内皮损伤是引起血栓并发症的主要元凶那么，是什么原因导致肿瘤患者这么容易出现“血液粘稠”并形成“血栓”呢？癌症患者血栓的发病机制比较复杂，可能涉及多个彼此相互影响的途径，其中“静脉淤滞、血液高凝状态、血管内皮损伤”等是主要的形成机制。首先，恶性肿瘤组织会释放各类促凝因子，同时通过引发机体的炎症反应导致血管内皮细胞激活和血小板活化，后者会使患者的血液处于一种超凝状态，血液流速减慢，特别容易导致血栓形成。图片图片来源：参考文献7
化疗、手术等治疗措施则可以导致血管内皮出现损伤，此外，治疗过程中患者长期卧床，也让静脉血液处于瘀滞状态，加重血管内凝血形成血栓的风险。3、“活血化瘀”：预防血栓并发症提高生存几率与质量所谓“活血化瘀”，其实就是针对有“血液比较粘稠”又称“高血凝状态”患者进行以“抗凝”、“溶栓”为主的治疗。既然肿瘤患者的“血液粘稠”问题比非肿瘤病人更加严重，“活血化瘀”就显得更为必要了。根据Cochrane协作网发表的综述结果来看，恶性肿瘤抗凝治疗确实能有效减少静脉血栓栓塞的发生。癌症患者抗凝治疗的目标与其他患者人群相同。所有初级预防和急性血栓治疗方案也都能用于癌症患者。目前主要的临床用药如下：图片来源：参考文献6
4、“活血化瘀”的常用药物：从“阿司匹林”到“中医中药”知道了癌症进展原来是与“机体高凝状态”密切相关，咱们也就理解了为什么研究发现“阿司匹林”这类解热镇痛消炎药能起到抗癌作用了。阿司匹林除了具有抗炎作用外，还能抑制血小板活化，减少因“机体高凝状态”导致的静脉血栓形成，临床上早有研究证明阿司匹林能够改善肿瘤的预后。除阿司匹林外，目前临床实际用于预防和治疗静脉血栓的药物主要是低分子肝素，目前国外的治疗指南因各国国情差异而略有不同，但普遍共识是：急性血栓治疗方案：癌症引起的静脉血栓栓塞应至少用低分子肝素治疗3-6个月。对于未完全缓解（CR