您了解唇腭裂？
唇裂：又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂：不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部分的畸形以及多种功能障碍。唇腭裂临床分型
（1）软腭裂：仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。（2）不完全性腭裂：亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
（3）单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。（4）双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。唇腭裂可能引发以及伴随的功能障碍？
（1）言语功能障碍
（2）心理障碍
（3）呼吸困难，吞咽功能障碍
（4）颜面部感觉、肌肉协调性障碍
（5）听力障碍
（6）听理解能力障碍
（7）感觉障碍
（8）社交能力障碍
（9）平衡功能以及协调性运动功能障碍
（10）日常生活活动能力障碍
（11）认知知觉功能障碍
（12）中耳炎以及呼吸道感染
（13）营养不良
（14）免疫力低下
（15）肢体残疾（精细运动、粗大运动等）
（16）中枢及周围神经混合损伤
康复介入对唇腭裂修补术恢复的意义
手术是治疗唇腭裂的一种重要手段，康复则是手术达到最佳效果必不可少的步骤，二者同等重要。
医院唇腭裂手术案例图围绕手术的康复不只是在术后，也应包括术前，早期康复介入为术后功能恢复奠定基础。术后的三个月是康复的关键时期。康复、早期康复及护理干预在入院24后即可开始。康复早期介入能解决哪些问题呢？
术前：（1）缓解术者全身肌肉紧张。根据个体情况从整体调节全身肌肉协调性，降低肌紧张；
（2）改善手术部位肌力。增加口唇部肌肉力量协调性，为手术提供参考路径；
（3）营造轻松愉悦的术前心情。降低心理抑郁、焦虑、紧张、恐惧等心理情绪；
（4）增加口腔感觉敏感度；
（5）提高认知知觉能力；
（6）培养用勺能力；
（7）提高免疫力。
术后：
（1）降低水肿，促进伤口愈合；
（2）预防并发症；
（2）增加全身肌肉运动协调性；
（3）改善心理能力；
（4）提高认知知觉能力；
（5）提高个体感觉统合能力；
（6）改善吞咽功能，减少误吸频率；
（7）提高社会交往能力；
（8）提高生活质量；
（9）提高免疫力；
（10）部分提高平衡协调功能、运动功能（精细运动、粗大运动）。术后康复介入构音训练，预防术后口唇肌肉萎缩、促进伤口愈合、降低或提高口部感觉、学习气流控制,为后期发音训练做准备。
术后介入心理干预，帮助其重拾自信心调整自卑心理，舒缓术者焦虑情绪、提高感知能力。
康复干预项目
（1）药棒穴位按摩；
（2）言语训练；
（3）行为观察治疗；
（4）心理疏导；
（4）引导式教育；
（6）作业训练；
（7）日常生活功能动作训练；
（8）认知知觉功能训练；
（9）社交能力训练；
（10）早期干预
（11）感觉统合训练；
（12）镜像疗法；
（13）推拿；
（14）运动训练；
（15）平衡协调训练；
（16）物理因子治疗（红外线、微波、神经电刺激）
（17）壮灸；
（18）中药熏蒸。
物理因子微波治疗，促进伤口愈合、防止术后粘连。
物理因子治疗偏振光治疗，促进伤口愈合、防止术后粘连。康复介入的特点
·早期介入
·功能为核心
·整体化
·综合性
·个体化
·主动参与（医技护患）
康复医学科陈仕龙主任温馨提示：早期康复介入有利预防并发症发生、预防二次损伤、有效改善功能恢复。在整个康复过程中，医、技、护、患、家属共同参与配合缺一不可。眼耳鼻咽喉科-
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