上周的节目，我们为大家带来了形形色色的浦东非遗美食，深受观众好评与喜爱。这周我们将请来上海市第一妇婴保健院的六位专家和大家谈谈健康方面的一些话题。12月10日晚做客“望江驿·遇见”的嘉宾是胎儿医学科、产前诊断中心主任孙路明医生，与网友和现场的观众一起聊了聊“胎儿病了应该怎么办”。
孙路明（胎儿医学科产前诊断中心主任）
QA：什么是胎儿医学科吗?
孙路明：随着“胎儿也是人，患病的胎儿也是病人”理念建立及逐步的深入人心，胎儿医学作为产科的一个亚专科逐步发展成熟起来，学科的主要内容是研究胎儿疾病的预防，早期筛查，诊断，及早期干预。
QA：常见胎儿疾病有哪几种？
孙路明：第一类疾病是严重的胎儿遗传性疾病，目前没有有效的治疗手段。早期筛查及诊断的目的是为了更早地终止妊娠，同时为了下一代的妊娠做指导。比如说唐氏综合症。唐氏综合症这种遗传性疾病并不一定是家族中有生过类似疾病的孩子才会发生，不同年龄的孕妇都有可能生育唐氏综合症的宝宝，年龄越高风险也就越高，所以我们目前建议所有的孕妇孕期都要接受唐氏综合征的筛查。
第二类疾病是排除遗传性疾病后孤立的结构异常。随着新生儿科，小儿内外科的发展，这类疾病在出生后多能得到治疗，结局良好。比如先心病，唇腭裂等，可以在出生以后接受手术治疗。
第三类疾病是排除遗传性疾病，结构异常的一些胎儿疾病：如复杂性的双胎问题，胎儿严重贫血，胎儿心律失常，胎儿宫内生长问题等。
胎儿宫内治疗目前仅仅是针对目前没有有效的产后治疗方法，宫内病情十分危重危及胎儿的安全，排除遗传性疾病的病例。宫内干预的目的阻止疾病的进一步恶化，或为产后治疗创造条件，改善胎儿远期预后。目前需要做胎儿宫内干预的病例是很少见的，需要到有经验的胎儿医学中心进行评估。
QA：备孕期或孕期要注意哪些方面来避免胎儿发生疾病？
孙路明：准妈妈们在想要怀孕的时候就要开始预防工作了，我们把它叫做一级预防。首先要有良好的生活习惯生活方式，规律的作息生活，戒烟戒酒，合理营养，预防感染，尽可能避免避免接触放射性，及有毒有害的物质等。另外叶酸的补充很必要，对降低神经管缺陷的发生是很有帮助的，还可以补充维生素B，来降低整体出生缺陷的发生。
如果碰到有不良妊娠史（如两次以上的流产，不明原因的死胎，新生儿死亡，出生缺陷生育史等）或有出生缺陷家族史，建议孕前的遗传咨询及生育指导。
QA：产前筛查及诊断的黄金期有哪些？
孙路明：第一个黄金期，是指7到8周的时候，我们需要精准测定胎儿的胎龄。胎龄是非常重要的，如果胎龄测不准，会导致后期检查的时候，误解宝宝生长过小或者过大。
第二个黄金期，指的是11到14周，可以进行早孕期筛查，包括早孕期的胎儿大结构超声的筛查，及唐氏综合征的血清学及无创筛查，从而帮助孕妇制定早孕期的产前诊断方案。
第三个黄金期，就是20到24周，可以进行详细的超声大结构筛查，胎儿生长发育，羊水量的评估，孕中期的唐氏综合征及神经管缺陷的筛查等。在这个阶段发生的胎儿生长发育问题，结构问题、唐氏筛查或神经管缺陷高危等，都是胎儿可能有病的征兆，需要进一步的明确诊断。
QA：从医多年来印象特别深刻的事？
孙路明：病人因胎儿疾病来咨询宫内治疗的时候，我们不仅要告诉她宫内治疗的成功率多少，更要告诉他们经过宫内治疗后，孩子出生以后的存活率是多少，孩子长大了以后致残率是多少。“生命的选择”是沉重的，很多家长面对选择是非常纠结及痛苦的，因为绝大多数的家长都希望自己有个完美的宝宝。我们在做咨询的过程中，非常尊重孕妈妈的内心真实想法。
有的孕妈妈选择了放弃，有的选择积极治疗，不管怎么样都要给宝宝希望，选择放弃的家庭我们理解，选择继续的家庭我们也很为他们的坚持和对生命的不弃而感动，这也是我们前行的动力。
QA：送给“望江驿·遇见”的礼物？
孙路明：我给大家带来了一本画册，记录了我们产前诊断中心成立20周年和胎儿医学科成立8周年所走的历程，在这里可以看到很多救助的案例和故事。大家有兴趣可以到望江驿·遇见来翻翻。
“呵护每一位母亲
关爱幼小的生命”
这就是孙路明作为一位胎儿医学医生的宗旨
在这里还会有什么有趣的故事发生呢？
让我们共同期待《望江驿·遇见》
每周一至周六晚19:00，让我们不见不散哟！
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