“二胎时代”来临，你准备生娃了吗？
对家庭而言，爸爸妈妈都希望生出一个健康、完美的宝宝，但你知道吗？我国是世界上出生缺陷高发的国家之一！先心病、唇腭裂、聋、智力障碍等等……这些都是出生缺陷可能造成的严重后果！
今天恰好是第14个“中国预防出生缺陷日”，健康君又要给大家来讲课啦！出生缺陷能预防吗？准妈妈到底该怎么做？来听听专家怎么说~
答疑专家
中国妇幼保健协会会长陈资全
医院妇产科主任王少为
国家卫生计生委生育健康重点实验室主任任爱国教授
广东省妇幼保健院胎儿医学中心副主任医师洪淳
医院妇产科主任杨慧霞
余万残疾人70%因出生缺陷所致
出生缺陷也就是我们通常所说的“先天性畸形”。广东省妇幼保健院胎儿医学中心副主任医师洪淳介绍，婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常都被称为出生缺陷，可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起，也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致，通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常（如盲、聋和智力障碍等）。
数据显示，目前已知的出生缺陷至少有种-种。我国现有余万残疾人中，有70%是因出生缺陷所致。
卫生部年发布的《中国出生缺陷防治报告》显示，目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右，约为90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例，先天性心脏病、多指（趾）、唇裂伴或不伴腭裂、神经管畸形等位列前茅。
不看不知道，一看吓一跳！
然而面对这样的情况，很多准妈妈却并不了解出生缺陷。中国妇幼保健协会会长陈资全表示，做好出生缺陷预防性工作，包括产前诊断、遗传咨询和定期产科检查，另外还应对孕产妇围孕期进行全程营养干预，确保母婴健康。医院妇产科主任王少为建议，孕产妇应合理补充含叶酸的复合维生素、积极进行营养干预，才能更好保证儿童健康。
为啥孕妇都要补叶酸？
含叶酸的复合维生素可预防出生缺陷
很多备孕妈妈都知道，孕前、孕期都需要补充叶酸，你知道为什么吗？这要从神经管缺陷说起。
插播科普：
神经管缺陷，又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要包括无脑、脊柱裂和脑膨出，会引起死胎、患儿残疾等，严重甚至夭折。
国家卫生计生委生育健康重点实验室主任任爱国教授介绍，正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天开始闭合，至第28天完成闭合。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致神经管缺陷。因此，在围孕期补充含叶酸的复合维生素，对预防神经管缺陷具有重要意义。
那为什么要补充含叶酸的复合维生素呢？
任爱国介绍，临床研究已证实，服用含0.8毫克叶酸的复合维生素，可以显著降低包括神经管缺陷在内的出生多种缺陷风险，比如降低先天性心脏病风险。
建议
“妇女如有以下情况，可酌情补充剂量或延长孕前增补时间：
1、居住在北方，尤其是北方农村；
2、饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；
3、血液叶酸水平低；
4、备孕时间短；
5、MTHFR位点TT基因型。
”任爱国强调，在增补叶酸的同时，准妈妈还要多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果；同时养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施，才能降低胎儿神经管缺陷的风险。
光补叶酸就够了吗？
优化营养应贯穿整个生命周期
除了补充叶酸外，孕期妈妈们还要补别的吗？当然！女性的全面营养也会降低出生缺陷率。
如果孕妇在孕期营养不足或营养过剩，可能面临双重营养负担，医院妇产科主任杨慧霞指出，营养过剩会出现胎儿供能物质增加、妊娠期胰岛素抵抗、妊娠期肥胖症、巨大儿等问题；营养缺乏则会对子代出生前后及远期生长发育产生不利影响，特别是多元营养素缺乏，由于临床表现缺少特异性，往往被人所忽视。
杨慧霞介绍，多项研究表明，在围孕期的各个阶段（备孕期、孕期、哺乳期）均需补充充足且均衡的多元营养素，以确保孕妇和胎儿健康以及产后婴儿的生长发育。不仅如此，营养素还影响着女性整个生命周期，围孕期的营养会影响子代远期健康，对子代终生疾病风险有重要影响。
建议
“1、从孕前到整个孕期的膳食营养，应保证合理的碳水化合物、蛋白质和脂肪总摄入不要过多，也不能过少。
2、孕期还应明显增加叶酸、矿物质、钙、铁等的摄入，如果单纯从膳食不能够获取的话，就应进行增补剂服用。
3、掌握不同阶段的营养、能量变化，监测孕妇体重增长是否合理及胎儿生长发育情况。一般建议整个孕期体重增长控制在13~18公斤；对于一个正常体重者，增长在11~15、16公斤；如果怀双胞胎，体重增长要适当增加。
”孕期血糖控制有多重要？
高血糖是明显致畸因素
糖尿病女性孕前一定要做孕前评估！杨慧霞强调，如果孕前不把血糖控制下来，将来胎儿就是泡在“高血糖”里生长，而高血糖是明显的致畸因素，会导致胎儿出生缺陷。
杨慧霞介绍，母体高血糖环境下，胎儿容易长成巨大儿，这将导致分娩过程中的产伤机会增多，宫内呼吸窘迫机会增多，难产机会增多。
另外，宫内高糖环境造成了母体动脉粥样硬化后，胎盘血管单位时间流经的血减少，会导致胎儿营养供应不足，造成低体重儿，这样的孩子细胞发育小，发生畸形的几率会增加，比如先天性心脏病、大血管发育异常、肾脏发育异常、智力发育异常等问题，有的胎儿甚至无法活到出生那一刻。
“所有女性都应该调理好了再怀孕，你的健康影响着下一代！”所以，你真的准备好了吗？
采写/新京报记者王卡拉
编辑/火星Lu
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