当你确认你已经怀孕了这个事实以后,大多数准妈妈们首先是兴奋,那种对于未来无限期待的激动心情。但当你一旦适应了怀孕这个事实以后,你会不由自主的开始焦虑,你可能会担忧身边宠物身上的弓形虫,你可能会担忧自己迟迟未愈的感冒是否会对宝宝有影响,甚至当医生在超声波上搜索胎儿的心跳时,你也会没由来的产生焦虑情绪,你可能会为自己的宝宝能否健康出生而感到压力重重。
以下细数了孕期八大最容易焦虑的事件,看看你是否已经中枪?
1流产事实上流产的风险可能比你想象的要低。报道显示,35岁以下的女性自然流产的比例是10%-12%,35岁到39岁的女性比例是18%。(40至44岁妇女的这一比例确实上升到34%。)更让人放心的是,当你在超声波上看到胚胎的心跳时(通常是6-7周),流产的几率会降到5%以下。
WhatshouldIdo?
你能做的是提醒你自己大多数的流产是由无法预防的染色体异常引起的;研究表明之前没有做孕前检查、没有好好的怀孕准备、运动、甚至性生活都不会导致流产。
2早产准妈妈们在怀孕7个月后正式进入孕晚期。此后焦虑的焦点便从“流产”转为了“早产”。医学上将28周到37周之前分娩定义为早产,但其实大部分早产儿分娩时间多在34周到37周,这一段时期的早产儿虽然较足月儿来说仍有可能会出现早产儿的并发症,但相较更小的早产儿来说更不容易受到伤害。根据国际上最新的早产儿治疗指南,超过34周的先兆早产,甚至不需要任何保胎处理。
WhatshouldIdo?
早产的最大危险因素是多胎妊娠、某些子宫或宫颈异常,此外肥胖、高血压和糖尿病也是早产的危险因素,所以孕期要保持稳定的体重增长,确保血糖和血压水平正常很重要。避免吸烟、酒精和嗑药(这些都和早产有关),接受定期正规的产前检查,并及时治疗任何感染(即使是轻微感染),包括阴道炎、牙周病等,因为感染可能是早产的主要原因之一。
尽管如此,大约还有一半的早产孕妇并不属于任何高风险类别,持续压力、焦虑或抑郁也可能会引发早产。
3胎儿畸形这好像是大部分孕妇的通病,即使每次产检都正常,许多孕妇仍是没由来的担忧宝宝出生后有畸形。我以前看门诊的时候经常有孕妇问我:“医生,我听说怀孕的时候摔跤小孩会畸形?说摔一下小孩断一个手指,摔一跤断一个胳膊……”那画面感直让我脊背发凉。这种谣传不知道流传了多久,就连我的母上大人也曾跟我说:“听说摔跤小孩会变成兔唇呢。”
其实出生缺陷在人群中的发病率并不高,像脊柱裂、无脑儿、唐氏综合症这些严重畸形的患儿在出生缺陷患儿中仅占3%左右,大部分的出生缺陷,比如唇裂、马蹄内翻足、多指……这些都是轻微且可以治愈的,事实证明治疗效果也是非常成功的。
如果你不是高危人群,比如糖尿病、癫痫、吸烟、嗜酒、肥胖或有家族史的孕妇,发生出生缺陷婴儿的几率可能会更低,尽管在所有出生缺陷中,有70%的原因是未知的。大多数结构性出生缺陷都是在你没来月经后的一到两周发生的。所以你根本来不及预防这些缺陷。
WhatshouldIdo?
如果你已经怀孕,在怀孕早期每天至少摄入微克的叶酸,以减少患神经管缺陷的风险,如脊柱裂;饮食健康、均衡,避免食用含汞的食物;停止饮酒、吸烟或滥用药物;不要吃未煮熟的肉或生鱼片,除此以外,担忧并不能改变这些。
4分娩疼痛这是许多孕妇在没怀孕就开始焦虑的一件事。到底分娩有多痛?其实并不是女人矫情,关于分娩的疼痛,有些文献将其定义为最高级别10级,有些文献则将其定义为仅次于战争后被炸伤或受类似于满清十大酷刑之后的疼痛程度!在我们曾经做过的分娩疼痛体验活动中,模拟真实的分娩痛感让爸爸们感受,几乎很少有准爸爸能忍受高强度的分娩疼痛,常常在超过三级的疼痛级别便开始大汗淋漓,哇哇叫痛。
WhatshouldIdo?
医院有分娩镇痛麻醉,那么你完全不用焦虑,分娩镇痛麻醉会让你仿佛瞬间从地狱到天堂。医院并没有开展这个项目,那么首先,你必须接受临产后疼痛不断加剧这个事实,你可以尝试在孕期就不断心理暗示,告诉自己这并没有什么错,这一切都是自然而然的,并且在临产后有所期待,比如期待不久后便可见面的宝宝,因为未知会导致更多的焦虑,而焦虑会导致紧张,从而使呼吸更加困难,使疼痛加重。
此外,在临产后我们仍可以尝试多种减痛的方法,比如洗个热水浴,比如热熬疼痛的部位,比如呼吸减痛法……,你可以在孕期就可以早早报名参加相关的分娩课程,比如拉美兹呼吸法的学习,这有助益让你临产后不会方寸大乱。更多缓解疼痛的方法详见历史文章《十种方法帮你缓解分娩阵痛》。
5顺转剖这是很多孕妇从怀孕初始就开始担忧的事。有些孕妇很想顺产,但因为害怕生到一半剖宫产而直接选择了手术。据我国最新现状调查,“产前焦虑,担忧发生难产”成了我国现阶段无指征剖宫产中的重要因素之一。
其实如果一个孕妇孕期没有严重的并发症,孕期体重控制良好,胎位正常,胎儿大小适中,她顺产的成功概率大于90%。顺转剖的原因除了胎儿太大、头盆不称、产程停滞,还可能有羊水胎粪污染或者胎心减慢等突发状况的出现,这种情况通常不可控。但如果因为这种小概率事件放弃顺产的诸多好处,未免得不偿失。参见历史文章《刀下留情——请慎重选择你的第一次剖宫产》。
WhatshouldIdo?
孕妇妈妈们首先要做的是,在孕期控制好体重增长,将胎儿控制在适合顺产的范围中。此外可以在孕期便通过视频或者网络信息多了解顺产的相关知识,缓解因不了解而造成的内心焦虑感,然后坚定顺产的信心,因为在影响分娩的四大因素中“产妇精神和心理因素”占据25%的比例。最后也是最重要的,临产后听从医生的建议,你的医生会平衡你和宝宝的情况,选择安全的分娩方式。
6母乳喂养说起母乳喂养,许多新手妈妈抱怨多多,平均两小时一次的母乳喂养让新手妈妈们几近崩溃,除此之外还会经常遇到尴尬窘境,要么奶水量跟不上宝宝的胃口,要么涨奶了宝宝偏偏不好好吸允,再或者一不当心奶结发烧急性乳腺炎了……也难怪有些产后妈妈说:“母乳喂养是世界上最难的事。”这使得许多孕妇们从怀孕期间就开始焦虑。
事实上,只要有耐心,有现实的支持,90%或更多的妇女能够成功的母乳喂养。大多数女性认为宝宝出生后她们应该毫不费力的给宝宝喂奶,如果她们做不到这样,许多孕妈妈便开始焦虑。其实大多数母亲和婴儿需要两到三周的时间才能真正相互了解和适应,母乳产量到这时才能符合婴儿的需要,所以许多事情急不来。更多母乳喂养知识参见历史文章《六种方法让母乳喂养更舒适》。
WhatshouldIdo?
你可以在生之前便开始学习母乳喂养的知识,如果身边有刚刚分娩的亲朋好友,也可以讨教母乳喂养的经验;提前找好育婴师或有经验的月嫂,她们在产后的母乳喂养中能给你更好的帮助。
此外,尽量让那些对你的母乳喂养工作持积极和支持态度的人围在你身边。如果当你乳头疼痛或者涨奶发烧的时候,你身边的人建议你给孩子一点配方奶,那你就很难继续了。
7产后减重分娩后多久能回到孕前体重?这是许多孕妈妈孕期就开始焦虑的问题。但当你面对一堆美食垂涎欲滴的时候,当你孕期体重控制不住飙升的时候,更多的孕妈妈则是一边焦虑一边得过且过——反正现在怀孕了不能减肥,宝宝还需要营养,那就继续吃吧。基于这样的想法,孕期体重增长50斤甚至更多的大有人在,我最夸张的一个患者分娩时比孕前体重增长了斤!这样的女性在产后多年根本无法恢复孕前的身材。
其实产后减重受多种因素影响,除了你产后是否母乳喂养、是否热爱运动,还有一点与你孕期体重增长的幅度有关。
WhatshouldIdo?
通过计算你的体重指数BMI的值(孕前体重/身高的平方),得出孕期你所应该增长的总重量,然后制定孕期体重增长计划,孕期饮食全面、均衡,重质而不重量,注意控制高热量和高糖分的摄入,平时配合适当运动,这样宝宝健康妈妈又美丽,何乐而不为呢?更多内容参见历史文章《产后多久我的体重会恢复到孕前?》
8生在路上孕妇们常常担心的这一点,主要是因为我们曾经看到或听到“产妇将孩子生在出租车上,或者路上、火车上”的这种社会新闻。但是最近就英国进行的一项研究表明,五年内出生的名婴儿中,有医院之前出生,其实这个概率不到1%。
如果你第一次怀孕,那你应该有充足的时间。在分娩的第一阶段,从你的宫口开始扩张到宫口开全,大部分初产妇需要12小时左右的宫口扩张时间,再加上1-2小时的剧烈推挤(第二产程),多数初产妇都不会来不及。如果是你的第二个孩子,那么第一产程通常持续两到十个小时不等。
WhatshouldIdo?
孕妈妈们需要做的就是遵循医生和导乐的指导原则,大多数女性不需要担心这个问题。但是,如果你以前有过一个非常快的分娩经历,医院很远,你应该尽早去看医生或助产士。
以上八大焦虑事件,怀孕的你有没有中招?
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