告诉你一件事情:我国每20个出生的孩子中,就有1个可能患有出生缺陷。
目前我国每年新增出生缺陷约90万例,占出生人口总数的5.6%。这些“折翼”的“天使”,无疑给家庭和社会蒙上了沉重的负担。
事实上,这其中的部分“悲剧”,通过参加孕前优生健康检查,进行简单的孕前保健,可以避免!
可实际情况很多人都忽略了孕前优生健康检查。到底存在哪些理由,让很多人忽略甚至拒绝孕前检查?
理由1:有婚检和产检就可以了,还要做孕前检查干什么?
很多人以为,怀孕了只要勤做产检就可以生出健康的孩子。但目前,出生缺陷已经成为我国婴儿死亡的第2大原因,也是儿童残疾的重要原因。
“因此,我们一直在强调在怀孕前就做好准备工作,计划妊娠(改变不良生活习惯,增强身体素质;完善孕前检查,治疗风险因素;补充叶酸等营养素),
其中,孕前检查是提高出生人口素质、避免出生缺陷最有效、最经济的方法之一。”
理由2:出生缺陷发病率低,这样的事情不会发生在我身边。
但我国,每20个出生的孩子中,就有1个可能是出生缺陷。
据测算,我国每年将新增先天性心脏病超过13万例,神经管缺陷约1.8万例,唇裂和腭裂约2.3万例,先天性听力障碍约3.5万例,唐氏综合征2.3万~2.5万例,先天性甲状腺功能低下症多例,苯丙酮尿症多例。
在如此沉重的重压下,孕前检查作为预防出生缺陷的第一步“关口”,显得尤其重要。
理由3:有婚检和产检就可以了,还要做孕前检查干什么?
但是婚检和产检不等于孕前检查。这三类检查各自的检测目的并不同。
1、婚检的目的并不完全是为了备孕,一些备孕的危险因素也未必检查全面,难免漏检。此外,自年国家取消”强制婚检”之后,不少地区的婚检率迅速降低,婚检的检测项目和质量都不统一,这一定程度加剧了目前不断上升的出生缺陷率。
2、产前检查(简称“产检”),产检是怀孕期间为了确保母体和胎儿的健康进行的检查。但是,由于胎儿出生缺陷多发生在早孕期,而不少女性发现怀孕的时间在40天或者更晚,因而当发现怀孕而去做产检时,胎儿已经在母体内发育了一段时间,可能有些危险因素已经影响到了胎儿的正常发育。
3、孕前检查,顾名思义,是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预。
孕前检查可以发现5大类影响妊娠结局的高危因素,包括:
1、A类:孕前可以通过改变或戒除不良生活方式规避的有害环境因素,如吸烟、饮酒、肥胖、毒物接触史等;
2、B类:通过有效的医学治疗手段可治愈的危险因素,如甲肝、阴道炎、牙龈炎等感染性疾病,贫血、营养不良等;
3、C类:目前虽难治愈,但通过医学干预可控制疾病,在妊娠期需密切监测的危险因素,如慢性疾病(高血压、糖尿病等)、可能复发的感染性疾病(如肝炎、梅毒等);
4、D类:孕前无法医疗干预,但可做风险评估,在孕期应做产前诊断的危险因素,如高龄产妇、不良妊娠史、遗传病家族史等;
5、X类:不宜妊娠的危险因素,如女方患有严重心脏病、严重糖尿病等可能导致死亡的疾病,以及夫妇乙方患有严重遗传病;
进行孕前检查,可以及时发现危险因素,并对部分危险因素进行干预和控制。
“我们的研究显示,在做孕前检查的人群中,至少一半都会存在至少1项危险因素,例如吸二手烟、肥胖等。及时发现并且控制这些危险因素至关重要。”
理由4:孕前检查是女方的事,男方根本不用检查。
但生孩子绝对不是女方一个人的事。首先,男性生殖系统异常可能会引起不育。此外,通过生殖系统检查和血液检查,还可以排除一些导致不育和胎儿异常的感染性疾病。
更常见的是,男性的不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等,也会对精子质量有直接影响。肥胖、高脂饮食、贪食快餐食物、偏食等,也可能影响精液参数,导致生育力和生育质量下降。
因此,我国免费孕前优生项目明确建议,男性也需参加孕前检查,具体包括:
?病史询问:如疾病史、家族史、生活习惯、环境危险因素等;
?体格检查:包括常规检查和男性生殖系统检查;
?实验室检查:血型、尿常规、肝功能、乙肝五项;
?梅毒螺旋体筛查;
?风险评估和咨询指导。
理由5:孕前检查都是高龄或者流过产的人做,我没病没灾就不用做。
但平时身体健康,哪怕每年体检都正常,也不代表孕前检查一定没事。
孕前检查与普通体检相比,增加了对梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和弓形体等的筛查,而这些正是可导致先天性宫内感染及围产期感染的病原体。如果不早期发现并及时干预的话,很可能造成早产、流产、死胎,或者胎儿畸形和智力障碍。
理由6:我生头胎很顺利,孩子也健康,现在准备要二胎,没必要做孕前检查。
对于备孕二胎的妈妈们来说,孕前检查同样很重要。
首先,如果头胎是剖宫产,那么需要警惕剖宫产后瘢痕子宫。
瘢痕子宫再次妊娠将面临很多较严重的问题,如子宫瘢痕处的妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入等,发生子宫破裂、产后出血、产时子宫切除、早产等风险都可能增加。因此,剖宫产后原则上必须间隔2年以上再怀孕。在备孕前,最好进行阴道超声检查,