“我们都应该知道怎么让自己漂亮”
halo大家好，这里是立志让所有爱美人士求美不“踩坑”的丁叔！
在知乎看见唇腭裂患者提出这样一个问题：
原来对于很多唇腭裂患者来说，仅仅是变得跟平常人一样，不接受别人异样的眼光都是一件很奢侈的事情，网上很多唇腭裂患者的心路历程或者是“知道宝宝是唇腭裂，要不要打掉孩子”这样的话题……
唇腭裂患者比普通人对外表的评价更敏感，他们渴望手术改变自己的外貌，但唇腭裂或者唇腭裂手术造成的牙齿畸形和面中凹陷、鼻子发育不良等问题单靠唇腭裂手术没法改善的，只能结合牙齿矫正和鼻修复等其他手术。
鼻子发育不良，是唇腭裂患者遇到最多的问题。
不少唇腭裂患者会在婴幼儿时期接受手术治疗，但这一期手术并不是一劳永逸的。随着患者的生长发育，本身所存在的畸形加上一期手术的处理使得患者呈现出继发的鼻部畸形。
虽然想一次手术就解决所有的畸形，但唇裂继发鼻畸形往往并不是例外，而是一种常态，因此唇裂二期鼻整形显得尤为重要。
八成唇裂患者都伴有鼻畸形
唇腭裂患者85%都伴随鼻畸形，严重的唇腭裂%会有鼻畸形问题。鼻畸形如果迟迟不修复，不仅影响美观，让患者自鼻，产生心理障碍，还会影响正常的呼吸功能。重度鼻中隔弯曲，会把整个呼吸通道都给堵住，对发音也有影响。
唇裂鼻畸形原因
面部肌肉的不平衡、骨性基底发育不全、骨性基底的不对称。
唇裂鼻特征
1、单侧或双侧鼻翼塌陷，外展、下垂
2、鼻中隔严重偏曲
3、鼻孔宽大、外张
4、鼻翼肌肉破坏
5、鼻尖不对称
6、鼻小柱短缩
7、鼻翼基底过宽、移位凹陷
唇裂鼻修复之难，难在细节
唇裂鼻畸形的顽固性、组织记快性、患者成长发育除段变化性。
1、需考量骨骼、口腔、解部结构等多面性；
2、患者唇裂症状多样性与复杂性；
唇裂鼻修复如何达到预期效果？
1、远景规划——兼顾重建与美观
运用三维成像和形态设计技术，对患者面部整体和比例客观分析。
综合诊断唇裂鼻形态，及预判术后变化，从皮肤质地，嘴唇长度、对称性和唇弓形态、口腔、鼻部角度和线条，鼻根深度和垂直位位置，鼻尖旋转度和突出度等设计一套修复方案。
2、软骨支架空间架构搭建
很多唇裂患者，深层软骨缺陷十分严重，鼻背高度严重不足，鼻中隔发育不全，南雅医生运用自体材料，根据不同部分细微差别，进行雕刻、重新搭建对称，和谐的鼻部空间架构。
3、巧妙缝合技术改善鼻尖结构
通过穹窿间和贯穿窿缝合做出鼻尖表现点，控制鼻膝部角度，改善裂侧卷轴区提升塌陷的外则脚，细化鼻尖形态。
4、转皮瓣重塑技术
针对重度畸形患者，鼻背皮肤软组织长度不足，通过使用Ｖ－Ｙ延长鼻小柱或通过唇修复时，动员人中部皮瓣组织，通过皮瓣游离方式来获得的更多的皮肤组织。
5、根据个体差异设计个性化术式
根据不同年龄，不同阶段和不同性别患者，鼻部结构不同，设计个性方案。
影响正常生活的除了唇裂鼻，还有很多做过鼻综合手术的患者患者，由于鼻背轮廓和鼻头塑形、假体感染移位等问题，无法正常生活或严重影响美观，急需修复。
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