唇腭裂儿童家长必读唇腭裂治疗修复指南

什么是唇腭裂?

唇腭裂是一种较为常见的口腔颌面部先天发育畸形,患者多为合并牙畸形。其中,完全性唇腭裂患者全部合并有恒牙错颌畸形。(图片来源于网络)

唇腭裂有什么影响?

1.口腔功能障碍,如:发音、咀嚼和吞咽等2.外貌异常,会给患者造成不同程度的生理与心理影响

唇腭裂的形成原因?

唇腭裂是由于在胚胎发育的关键时期,面部、腭部结构融合失败造成的。

如果在胚胎发育过程中,上颌突与球状突未融合,可形成唇裂。这部分融合的关键时期是在胚胎发育第6周。

若前腭突与侧腭突未能融合就形成了腭裂,各突起不同程度的不完全融合将导致不同程度的腭隙,其形成的重要阶段在胚胎第6-11周。

造成胚胎突起融合障碍的原因,目前尚未完全明了,可能与多种因素有关:

1

遗传因素:

遗传因素在唇腭裂的发生上起着重要的作用,唇腭裂属于遗传度较高的多基因遗传病,而不是单基因遗传病。

2

环境因素

(1)母体因素:妊娠早期(6--11周),如果母体受到外伤、中毒、辐射或疾病感染,则有可能导致胎儿产生唇裂或腭裂。(尚无确定结论)

(2)内分泌因素:人体若在怀孕早期因生理性、精神性或损伤性等原因,使体内肾上腺皮质激素分泌增加,有可能发生胎儿唇腭裂畸形。(3)药物因素:母体在怀孕期间某些化学药物,特别是某些安眠药,有可能导致胎儿唇腭裂畸形。(4)营养因素:怀孕期间因呕吐或偏食,可影响营养的摄入,造成维生素的缺乏。叶酸和核黄素的缺失会产生腭裂。

如何治疗?

唇腭裂的治疗主要分为两个阶段:第一阶段:一般在2岁之前完成,即婴儿期治疗。治疗内容包括上颌基骨弓矫治治疗、唇裂修补术、腭裂修补术,以及语音练习。外科前治疗,即开展术前正畸的干预治疗;唇裂的外科修复,唇裂外科手术可按照唇、唇鼻、唇鼻腭(硬腭)整复的观点进行手术设计;腭裂的外科修复,建议尽可能在9-12月龄完成腭裂修复术;语音治疗,语音治疗主要适用于腭裂术后腭咽闭合完全的腭裂患者。第二阶段:在修补手术之后,随儿童牙合面部的生长发育,多数患者会出现不同程度的错颌畸形。正畸治疗,腭裂术后应密切观察患儿牙列、咬合及生长发育情况,如果出现前牙反牙合,则应根据患者反的严重程度,选择合适的治疗时机和矫治方法进行正畸治疗;牙槽突裂的植骨修复;唇裂鼻畸形的治疗,可能需要多次手术来矫正,以及局部的软骨植入的方法,在青春期以后鼻畸形可能仍需要进一步手术矫正;颌骨畸形的外科矫治,若患者出现明显骨性咬合畸形,单独依靠正畸治疗无法完全矫正或代偿时,需要手术治疗。现代医学科学技术发达,唇腭裂再也不是过去的不治之症。但唇腭裂治疗中有多项治疗需要从婴幼儿时期及早干预,为了让孩子们未来有更美好的笑颜,建议家长一定要尽早就医治疗干预,不能拖延。

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