唇腭裂的宝宝家庭护理

一、喂养护理

唇腭裂患儿由于生理缺陷,或多或少都存在一定的喂养困难。故应帮助唇腭裂患儿正确喂养,以保证宝宝的成长营养需求。

1、单纯唇裂新生儿的喂养

指导母乳喂养时,婴儿的身体转向母亲,张大嘴,下唇向外翻,含入乳头及大部分乳晕,面颊鼓起,含接时,可看到上方的乳晕比下方的多,用手堵住唇裂处,使口腔有负压,做到有效吸吮。

2、唇腭混合裂新生儿的喂养

可将母乳挤在消毒小杯中,用腭裂专用奶瓶,新生儿采取45°抱位,切忌平躺,以免呛咳,喂养速度要慢,奶口朝向正常腭部,以免乳汁反流、吞食空气及损伤鼻腔黏膜。

3、单纯腭裂患儿的喂养

喂奶时嘱咐其适当垫高新生儿的头部,并注意观察新生儿颜面部是否有发绀,防止窒息。使用奶瓶喂养时,选取十字开口柔软的奶嘴,因为十字开口奶嘴只有受到压迫时,才会有奶液流出。患儿吸吮,轻轻拍其背部,拍出吸入的空气。使用小勺喂养时,将小勺放在患儿唇部停留一段时间,让患儿感受到食物,将唇移向小勺,每次小勺里的奶液不宜过多。

二、睡眠护理

夏季避免因为患儿哭闹出汗多,及时更换干净的包被,保持患儿清爽。冬季注意保暖,置于小床上注意盖好包被,调节好空调温度。因为大部分唇腭裂患儿都有不同程度的喂养困难,睡眠时间短,容易哭闹,应及时抱起安慰或者给予奶嘴安慰,必要时与医生沟通,增加喂养餐数或延长喂奶时间,少量多餐,保证营养供给。

三、口腔护理

因唇腭裂患儿的缺陷,部分患儿口腔直接暴露在外,与空气相通,加上新生儿一般有溢奶现象,患儿口腔中常有奶液及粘液分泌物等积存,因此,应为患儿做好口腔清洁,防止细菌滋生,增加舒适。患儿喂奶结束后,可给予少量温开水喂养,取侧卧位。可用棉签或者棉球蘸取温开水或生理盐水,轻轻擦洗口腔,保持嘴唇湿润。

四、呼吸道护理

因生理条件发生改变,口腔中常有奶液和黏液积存,容易被吸入呼吸道,发生呛咳或感染。所以新生儿喂奶后,应取侧卧位或头偏向一侧,防止误吸。唇腭裂患儿合并肺炎,更应注意呼吸道的护理。除了药物治疗,遵医嘱给予强雾化,按摩拍背,吸痰护理。吸痰时,调节好吸引器的压力,新生儿压力小于mmHg(13.3kPa),吸出口、鼻、咽部分泌物,每次吸引时间小于15s,并注意观察患儿有无哽噎、喘息、呼吸暂停和发绀等。

唇腭裂患儿部分外貌上的缺陷,无疑会给患儿的父母带来悲伤,随后的喂养困难,对发病的原因、治疗方法不了解以及家人的指责、旁人的目光,增添了唇腭裂患儿父母的心理压力,表现为焦虑、敌对、人际关系敏感、自卑等。家属要充满信心,保持心情愉悦,让我们的宝宝感受到爱意,让宝宝逐渐成长,最重要的是行手术治疗。因此我们家长更应该充满信心。

刘欢

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