主治基础知识回顾脂肪瘤与淋巴管瘤

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脂肪瘤的影像学检查

根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查、CT检查、磁共振检查等。

超声检查对于诊断非常有帮助,脂肪瘤表现为圆形的透光性肿块,由于周围组织的密度高可被清楚地显示出来,可以判断肿物位置、大小,质地及血液供应情况。

CT显示为具有皮下脂肪组织特征的肿块。

核磁T1加权像中,表现为高信号。

脂肪瘤的病理学检查

病理学检查切面呈淡黄色,有完整薄层纤维性包膜,内有小梁分隔的脂肪小叶。

瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞,偶见少数脂肪母细胞。

瘤内一般血管不多,有时可见灶性黏液变性、钙化或骨化。

淋巴管瘤的临床表现

不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。

临床特征:

为一种多房性囊肿,壁薄,腔较大,内含淋巴液,柔软,边界不清,与黏膜、皮肤无牢固性粘连。

多发生于颈部后三角区,称张力性包块。

呼吸及咳嗽时包块张力加大。

发生在腋下、胸腔或腹腔,可引起呼吸障碍。

无感染性损害时,透明试验可透光。

左腋下和左侧胸部巨大包块时,瘤体边界不清,囊性,胸部变形。

淋巴管瘤的治疗原则

1、淋巴管瘤继发感染以不宜注射或手术治疗,先行控制感染。

2、对较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可以不治疗,观察随诊1-2年,无消退反而增大者再行治疗。

3、囊性水瘤或海绵状淋巴瘤都应予注射疗法以减少并发症和争取理想的美容效果。

4、囊内出血并非注射时或手术疗法的禁忌症。

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