微笑是这个世界上最温暖的表情，可对一些孩子来说，一个简单的微笑是一种奢望。在中国每名儿童就一名儿童腭裂，而这些儿童有可能一辈子都不能拥有微笑，这些孩子失去了纯真的微笑也失去了一份自信！
前段时间，医院口腔科梅中美主治医师接诊一名出生于年6月29日的小朋友，这名小朋友在吮吸，吞咽进食时经常呛咳，严重影响生理功能。
梅中美主治医师初步诊断患儿为“先天性腭裂”，龚建民教授会诊后建议手术治疗。在针对患儿的检查中发现，其开口度正常，口唇无畸形，乳牙列、牙齿形态大小正常，无龋齿，上颌见腭垂至软硬腭交接处完全裂开，裂隙呈“U”形，长、宽约30mmX15mm；并有扁桃体、腺样体稍肥大，约Ⅰ°。
图患儿“先天性腭裂”
患儿入院后，在龚建民教授带领下进行专家会诊。现阶段腭裂整复手术，在国内存在争议，部分专家主张在学龄前（即5~6岁左右）施行为佳——待上颌骨发育基本完成后再施行手术为宜，同时也减少麻醉和手术的风险。目前不少专家认为1岁至2岁是患儿开始学习说话时期，在此如能完成手术治疗，有助于患儿较自然地学习发音、养成正常的发音习惯，改善进食，该阶段实施手术有助儿童成长发育。
龚教授长年在临床研究、分析及观察，认为在1~2岁左右行腭裂整复术，无论是腭咽闭合功能还是语言效果都优于大年龄手术者。虽然幼儿麻醉的危险性也是相对高的，但我院麻醉科和护理团队的专业技术力量能够应对该类手术。为完成此次操作难度大且精细化手术，龚建民教授、李长太主任、梅中美主治医师等专家团队，对患儿进行全面的身体健康检查，包括对患儿的生长发育、体重、营养状况、各项生化指标的评估及判断。
患儿年龄较小，术前需充分风险评估。龚建民教授分析：由于患儿为“不完全性腭裂”，手术可拟采用大瓣后推术，一次性达到腭咽闭合功能。术前常规备血，即时补充血浆。
经过充分的准备，龚建民教授主刀实施微创化手术。术中出血仅10ml，极大减少创伤。手术过程中保持呼吸道通畅，术后舌体粗线牵引，避免引发舌后坠导致的呼吸道阻塞。
图龚建民教授主刀实施手术
术后患儿转ICU观察平稳后转入普通病房，配合专业护理，一周后顺利出院。一个月后复查，患儿的腭咽闭合功能良好；吮吸、进食无呛咳；吞咽功能恢复良好！患儿的家长终于露出了笑容，孩子也有更好的未来！医护人员嘱咐家长为孩子加强软腭运动，为语音功能做好前期训练。
专家介绍龚建民
医院口腔科首席专家
口腔科主任医师、教授
毕业于武汉大学口腔医学院，同年到医院口腔科工作，一直从事于口腔颌面外科的临床、科研、教学工作。每年颌面外科疑难病例及手术完成超过台，集四十余年临床经验，医疗技术全面、娴熟精湛，是省颌面头颈外科领域的领军人物（曾任医院口腔科主任、省抗癌协会头颈外科副主任委员、名誉主任）。
擅长恶性肿瘤的精准诊断，手术及综合治疗，术后功能性修复，在上世纪八十年代率先开展带血管蒂皮瓣，及显微血管吻合修复颌面组织缺损。腮腺肿瘤切除保留面神经功能手术有独特创新。颌面整形美容领域，在河南带领团队率先开展正颌外科。包括上、下颌前突，下颌颏部短小，下颌单侧偏斜、下颌角肥大等颌骨发育畸形的修复，精于先天性唇裂、腭裂及创伤引起的后天畸形手术治疗，颌面创伤的急救及骨折的手术治疗。在牙槽外科领域九十年代曾将牙种植术引入河南，临床精于各类复杂牙，阻生齿拔出术。八十年代在国内率先开展药物封闭治疗婴幼儿血管瘤，独创性封闭治疗巨大淋巴管痛。对颞下颌关节病，三叉神经痛，面神经麻痹、痉挛等积累了丰富的治疗经验。出版专著五部，获省厅级科研成果多项，发表论文数十篇。
出诊时间：周二、周三、周五、周日上午李长太
医院口腔科副主任
口腔科主治医师医学硕士
年本科毕业中山医科大学口腔医学（6年制），年7月获得中山医科大学硕士学位。年12月获得中级主治医师职称。曾医院、中山医院、广东省妇幼保健院、广州医院从事临床工作。曾在美国芝加哥、纽约大学交流学习，多年致力于口腔医学颌面外科、种植牙及根管治疗临床及科研研究，多次获得国家科技部、广东省科技厅、广州市科技创新委及开发区等科研专项基金多万元，申请发明和实用新型专利近20项，研发多项产品居于世界领先水平并应用于临床。发表论文10多篇。多次受邀参加美国ADA、AAE牙科年会交流，和作为国内唯一代表受邀出席在南非举行的第9届世界牙体牙髓会议，曾数次受邀参加德国科隆IDS以及中东阿拉伯牙科会议和俄罗斯、英国、意大利等国参加国际牙科年会。专业领域：种植牙、颌面外科、根管治疗梁建娥
口腔科副主任医师
毕业于广东医科大学口腔系，从事口腔全科工作十余年。佛山市口腔医学会会员，第一届佛山民营牙科协会理事。医院正畸科进修一年。擅长青少年儿童早期口颌面畸形矫治以及各种牙列畸形矫治、义齿修复。对牙体牙髓疾病、牙齿微创美容修复有丰富临床经验。梅中美
口腔科主治医师
毕业于河南科技大学，从事口腔医疗工作10余年，对口腔常见疾病有丰富的临床经验，擅长牙体牙髓病变及牙周疾病的诊治、牙齿缺损修复、全口义齿修复及错颌畸形早期诊断治疗，儿童各类牙齿疾病的诊断与治疗。对牙体牙髓病变治疗的热牙胶充填技术具有丰富经验。口腔科：身体健康，从“齿”开始“数字化、微创化、精准化、社区化”——医院推进现代口腔专科建设
医院口腔科得益于多年来和医院口腔科的紧密合作，以及以龚建民教授为代表的口腔科专家团队努力，以“数字化、微创化、精准化”引领，在先天性唇裂、腭裂及创伤引起的后天畸形手术治疗、颌面创伤的急救及骨折的手术治疗、各类复杂牙和阻生齿拔出技术方面臻于完善。科室拥有雄厚的专业医护技术力量和先进牙科治疗设备，拥有水激光、三维口腔CBCT、赛特力超声骨刀、WH种植机、欧美韩多系统种植系统、赛特力牙周治疗仪、美国3Shape口腔扫描仪、日本森田测量仪、登士柏根管马达等现代化设备。科室设置口腔颌面外科、口腔内科、修复种植科和正畸科等多个亚专科，专科的细分，不仅方便市民对症规范治疗，也推动了学科向精细化、专业化方向发展。
编辑｜梁佩莹
编审｜郭峰
审核｜卢国汉
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