产检的意义
产检最重要的是了解孕妈的身体状况和宝宝的生长情况,真正做到优生优育。
--预防孕产妇并发症
--早期发现和治疗孕产妇并发症
--预防和治疗妊娠期合并症
--发现胎儿严重异常
--监护胎儿的宫内情况
检查时间及项目
第一关是怀孕6-8周
末次月经后6-8周,建议检查超声以排除宫外孕,并保留超声单以便医生确认孕周和预产期。
常见问题:
1.这一时期易发生先兆流产和自然流产,应避免用力的动作。
2.胎儿最易致畸时期,孕妈要谨防各种病毒和化学毒物的侵害。
第二关是怀孕11-14周
医院建档,进行正式的第一次产检。
测身高、体重、血压、心电图、肝功、甲功、白带、乙肝梅毒艾滋等检测,另外NT检查,预测胎儿是否有唐氏综合征的可能。
甲状腺功能测定
甲状腺功能减退(甲减)是由甲状腺分泌不足引起的以机体代谢率减低为特征的病症。
有文献报道母亲有甲减的儿童,先天性缺陷和智力迟缓的发生率升高。显性甲减可能损害婴儿神经系统认知功能的发育,还可能增加子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险。
孕早期即可进行甲状腺疾病的筛查,早发现、早诊断、早治疗。
NT(颈项透明层厚度)检查
孕11-14周B超下的无创检查
正常值2.5mm
检出率约70%左右
孕早期发现NT异常时,需要进一步检查,如羊水穿刺、无创DNA等染色体检查,同时还需密切追踪观察胎儿有无心脏或其他结构异常。
影响NT测量值的因素包括:胎儿位置和超声医师的测量经验,因此要医院进行测量。
第三关是15-19周
常见问题:
1.孕16周时期,可发现较为罕见的葡萄胎,孕妈如发现有黑色碎血块,或鲜血(不排除有流产可能),医院检查。
2.此阶段有可能出现妊娠贫血症,因此对铁质的吸收尤其重要,孕妈应摄取充分的营养,不可偏食。
中期唐氏筛查
孕15-20+6周,抽准妈妈血检测4项指标
B超测胎儿双顶径30-49mm
结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周
高风险检出率60~70%左右
如果中唐21三体、18三体提示中间风险或高风险,需要产前诊断咨询,进一步检查。
无创DNA
检测胎儿染色体中非整倍体
孕12-22+6周
无创、安全、准确率高(21三体的检出率可达到99%以上)
第四关是20-24周
超声大畸形筛查,主要针对脊柱裂、无脑儿等六大致死性畸形,也可能发现严重的唇腭裂等其他非致死性畸形情况。
常见问题:
1.乳房胀大,有些孕妈可能已有些许的乳汁排出。
2.此阶段容易便秘,应常吃富含纤维素的蔬果。
第五关是25-29周
75g葡萄糖耐量试验,筛查是否患有妊娠期糖尿病,如果不过关,准妈妈就会被冠上糖妈妈的称谓了。
口服葡萄糖耐量试验OGTT
检测前连续3日正常活动、饮食,禁食8小时至次日
空腹,9点之前
5分钟内口服75克葡萄糖,并开始计时
静脉抽血3次:空腹、服糖后1小时、2小时
检查期间宜静坐;如果服糖后出现呕吐,需要重做
妊娠期糖尿病诊断标准:空腹血糖:≥5.1mmol/L,1小时血糖:≥10mmol/L,2小时血糖:≥8.5mmol/L任意一项达到标准可确诊。
28周后也可做;孕期如发现巨大儿、羊水过多或有高危因素等可复测
第六关是30-32周
准妈妈开始监测胎动;
检查有无水肿、蛋白尿等情况,及时发现子痫前期等妊娠并发症;
超声评估胎儿的发育情况。
常见问题:
1.子宫的肌肉对刺激开始敏感,胎动频繁,偶尔会有收缩现象。
2.这段时间母体若收到过度刺激会有早产的危险,应避免激烈运动。
第七关是33-36周
每两周产检一次,35周后要一周一次
要做详细的超声检查,评估胎儿的体重和发育情况
每天数胎动并记录
此阶段可能会发生胎儿宫内缺氧的现象,孕妈注意勤数胎动
第八关是37-42周
预产期前后,要做产前的全面检查,并酌情增加产检次数,尤其是预产期已过的孕妈妈。
常见问题:
1.子宫和阴道趋于软化,为分娩做好准备
2.宫缩次数增加,注意分辨真假宫缩
3.保持身体清洁,内衣裤时常更换,等待分娩
最后一关
最后一关是见红、破水、阵痛
最后一关其实也是生产的第一关,宝宝就要出生了
医生要对宝妈进行各种检查,比如内检或者B超检查
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