麻醉与遗传麻醉用药对遗传物质的影响

随着对化学物致突变、致畸、致癌研究的进展,有些化学物(包括药物)已被证明为致突变物。大多数常用麻醉药不属于致突变物,有的毒性尚未肯定,仅含烯基成分的麻醉药具有较强的致突变作用。新合成的药物不断增加,其中也可能会出现新的致突变物。这类药物对机体的危害,主要是以损害遗传物质(DNA)为基础。突变无论在体细胞或生殖细胞内均可发生。当生殖细胞内DNA分子发生突变时,可导致死胎、不育和畸形;体细胞内DNA分子发生改变时,可引起肿瘤。因此,检测麻醉药的致突变性以筛选药物,对优生和预防疾病都具有重要的意义。由于致突变物对DNA的损伤可反映在染色体结构异常和姐妹染色单体互换上,故采用细胞遗传学技术,是敏感的细胞遗传损伤指标。常用方法为染色体畸变、姐妹染色单体交换和微核测定。

对一种药物损伤遗传物质的顾虑,主要集中在致突变、致畸、致癌三者的可能性。这三者之间有很高的相关性。90%~95%的致癌物,同时也是致突变的物质;通常致畸的剂量也都可导致突变。凡对生殖细胞有诱变作用的化学物质,也均可致癌。所以有些能使染色体断裂的药物,也可以同时是诱变因素。有些既能导致染色体断裂,又是致畸或致癌的因素,其作用是重叠的。由于用细胞遗传学方法测定致突变效应可较快地得到结果,而作致畸和致癌试验则相对地需要较长时间,故目前多是根据某种药物致突变性,来判断它是否具有潜在的致畸或致癌危害性。

一、致突变性

麻醉药、特别是吸入麻醉药可能有潜在的致突变性和致癌性,近年来颇受







































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