近来，有很多成年唇腭裂患者咨询语音不清的事情，尤其是二十岁左右，面临毕业找工作或者寻找人生另一半。在此对这部分患者所想要了解的问题进行一番解答。
一般成年以后依然存在说话问题的，多半是因为以前家庭经济情况一般，或者考虑麻醉对孩子的影响，较晚才进行手术，还有部分是因为家长对唇腭裂知识了解不全面，以及以前手术技术遗留问题等等，影响了这些大孩子的治疗及语音康复。
那么现在面临的这些问题，我们是否有方法去解决，帮助这些大孩子恢复正常讲话呢？这是患者最想知道的问题。
首先我们需要了解成年腭裂患者的主要问题。一般临床上常见的成人语音不清分为两种情况：
第一，前期手术后，依然存在腭咽闭合功能不全的问题，所谓“腭咽闭合功能”是指我们在发音的时候，软腭向后上抬，与咽后壁接触，将口腔和鼻腔完全分隔开，如果这个动作没有办法完成，就会表现为说话时有明显的高鼻音和鼻漏气，口腔压力不足，导致爆破音（/b//p//d//t//g//k/等），擦音（/s//x/等）等为首的字词无法正确表达，出现代偿性的构音模式，多表现为交流对象听患者发音类似于从“喉部”发出，语句表达时出现气短，说话速度较慢；
第二，说话时不存在高鼻音、鼻漏气现象，这部分患者腭咽闭合功能没有问题，仅仅是发音方式的问题，表现为声母省略或者咽喉部代偿发音。随着年龄的增长，代偿性构音的情况越严重，从而形成了自己的发音模式，习惯时间越长，纠正起来越困难。
很多患者在说明自己情况时，都会提到自己有鼻音，需要说明的是并不是所有的鼻音存在均判断为腭咽闭合功能不全。鼻音有过高鼻音、过低鼻音，或者两者同时存在的混合性鼻音，高鼻音是因为当腭咽闭合不全存在时，发音时气流从鼻腔通过产生的共鸣，而低鼻音多为鼻甲肥大等原因使鼻道变狭窄所致，因此对于鼻音的判听还需要专业语音师来检查。
对于以上常见两种方式的解决方案，总的来说两种情况都需要进行系统性评估，包括发音情况和客观的仪器检查，对于确实伴有腭咽闭合不全的，需再次手术以解决腭咽闭合功能的问题，先建立良好的口腔发音基础条件，然后术后再进行错误发音方式的矫正。对于腭咽闭合功能完全的情况直接进行语音矫正即可。
多数患者对语音矫正的周期，及语音治疗的效果存在较大疑虑，因此他们在手术的选择和语音治疗上十分犹豫，比如说有没有必要做第二次手术，很多人反映手术完后，说话还和以前一模一样，没有任何改变，另外语音治疗周期太长，担心治疗效果不佳。
也有很多人将治疗的希望完全寄托于手术治疗，前面提到手术解决的是功能问题，并不能解决已形成的错误发音模式，因此必须结合语音矫正。
对于语音治疗的时间，个体的确存在很大差异，这和个人发音问题严重程度、学习能力、练习强度等都有很大关系。因此每个人治疗周期长短不一，成人一般坚持语音治疗3-6个月，就会有明显改善，但是一般功能有问题的，语音治疗效果不佳。
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