小雅播报：
唇腭裂，俗称兔唇，是人类最常见的先天性畸形之一，发病率在发达国家约为0.8-2.7/。据有关部门统计，中国有万唇腭裂患者，发生率为0.%，每名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。著名歌手王菲的小女儿李嫣即是一位唇腭裂患儿，并由此创立了嫣然天使基金会。
唇腭裂严重影响儿童面部美观，如果不及时采取手术进行干预，将会造成喂养困难、耳病、言语障碍、牙齿发育障碍和社会化问题等。
唇腭裂的高危因素有哪些？
先天性唇腭裂主要发生在妊娠4-10周之间，其中唇裂发生在妊娠4-7周之间，腭裂发生在妊娠6-9周之间。孕期通过超声就可以检查出来。由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍。目前医学认为可能的致病因素有：1、遗传因素：直系亲属或旁系亲属中有类似的畸形发生。
2、病毒感染：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤。
3、疾病影响：母体孕前患有糖尿病等慢性疾病。
4、药物作用：妊娠前三个月使用某些药物，如抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。
5、精神因素：母体精神性或损伤性的因素导致内分泌异常，如孕期遭到强烈的精神刺激，身体外部遭损伤等。
6、营养因素：早孕期的呕吐、厌食、偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。
其他因素：如怀孕期间母体接受过大剂量X线照射，或者孕期抽烟、突然缺氧窒息等。另外母亲肥胖BMI≥30，年龄小于25岁或大于29岁也都有可能增加患儿唇腭裂的机率。常见并发症
喂养困难：由于患儿的唇腭部裂开，肌肉的发育及张力不足等原因，从而影响吮吸、吞咽。
耳病：唇腭裂患儿往往合并难以治愈，反复发作的分泌性中耳炎。
听力障碍：唇腭裂患儿患渗出性中耳炎的几率远远高于一般儿童，由中耳炎引起的传音性耳聋是其听力障碍的主要原因。
言语障碍：不同程度的构音障碍、嗓音障碍和语言发育迟缓。
牙齿发育障碍：与正常儿童相比，唇腭裂儿童牙齿发育延迟0.4～1.1年，而且常伴有牙齿发育异常和牙齿发育不良。延迟现象不仅局限于裂隙侧附近的牙齿(上尖牙、上侧切牙)，还可波及整个上下颌恒牙列。心理问题
唇腭裂患儿如何喂养？
母乳是新生儿最好的口粮，对于唇腭裂患儿也是一样。母乳安全、经济且母乳含有婴儿所需的全部营养，可以提高婴儿的免疫力，增进母子感情和婴儿安全感，有助于婴儿身心发育，所以提倡母乳喂养。
唇、腭裂的新生儿吸吮时口腔内负压不够，吸吮力不强，有时乳汁可误入气道或鼻腔，甚至发生窒息。
喂养时应让新生儿垂直坐在母亲的大腿上，采取交叉喂养的姿势（左侧唇腭裂可以在右侧乳房喂养）；也可采取半直立喂养，减少反流。用手指支撑宝宝的颊部，人为的闭塞唇裂。如果腭裂过大，建议乳头向下倾斜。喂养双侧唇腭裂的宝宝可以采用“骑跨”姿势，或将母乳吸出，手动配合宝宝吸允喂养。
如何来帮助这些被天使吻过的孩子？
先天性唇裂均需手术治疗。严重唇裂患儿可能需要2-3次修复，才能达到较好的上唇美容效果。
首次手术：婴儿时期，唇裂及腭裂手术修补。目的是修补裂缝，减少并发症。一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为3—6个月，体重达6—7kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。双侧唇裂整复术比单侧整复术复杂，术中出血相对较多，手术时间也较长，一般宜6—12个月时施行手术。腭裂修复手术一般在9-12月龄进行。
学龄前：咽瓣和括约肌咽成形术。目的是避免影响言语发育。
7-9岁的长牙期：骨移植手术。目的是矫正畸形，使牙齿整齐长出，适用于唇腭裂者且上颌尖牙恒牙已萌出者。
青少年期：疤痕修复以及改善鼻子的形状，主要是为了美化外观，可根据美观需求自行选择。
如何预防唇腭裂？
从唇腭裂患儿的致病因素可以看出预防的关键期是怀孕早期。首先要注意营养均衡，将蔬菜和肉类均衡搭配，增加自己的营养吸收，含盐量高的食物尽量不要吃。另外要注意情绪稳定，若孕妈妈经常出现烦躁、忧虑等情绪，容易导致胎儿脑血管收缩，影响中枢神经系统的发育，进而分娩出畸形儿。因此，孕妈妈的情绪对胎儿的健康很重要。孕妈妈们还要注意不要感冒，否则病毒感染母体，进而使胚胎受到感染，产生畸形儿。谨慎吃药，避免辐射。
目前唇腭裂手术已经纳入医保范畴，还有很多公益项目的支持。所以如果发现身边有这样的患儿，一定要及早治疗。
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责任编辑：高尚
医学审核：涂蓉
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