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年5月12日,在央视新闻、环球时报等新闻媒体报道:兔唇男婴被抛弃在荒野10天10夜,奇迹生还。
笔者研究生临床学习阶段,曾经有幸在广东省汕头大医院唇腭裂治疗中心度过,在那段时间里,跟着上级医生做了一些唇腭裂手术,宝宝们术后恢复非常令人满意,而且宝宝们长大后可以正常地生活,这真的是让人无限欢喜,做医生的幸福感油然而生。
然而,在互联网信息如此发达的现在,依旧有“兔唇”宝宝被抛弃,笔者深感心痛,或许是有太多的人不知道,唇腭裂(俗称兔唇),并不可怕,一般来说,绝对可以手术治疗!而且都可以治愈!或许很多家庭,更加担心的是费用的问题,医院,均有免费治疗或者减免费用治疗的项目!
首先,先提供一份唇裂宝宝的术前术后图片,以便让朋友们的对唇腭裂有直观的认识。
1.什么唇腭裂?如上图所示,唇腭裂畸形,是颌面部常见的先天畸形。根据我国出生缺陷检测中心和卫生部公布的资料显示,唇腭裂是我国人群中发病率最高的先天性畸形疾病。从全世界范围来看,唇腭裂畸形发生率在1/到1/之间,我国的流行病学显示,我国的唇腭裂畸形发生率大概是1.62/。其外观表现如上图,唇腭裂是在胚胎早期发育的过程中,嘴唇两侧组织、腭部两侧组织无法正确连结,而产生的各种不同程度的裂缝。唇腭裂往往多发畸形,存在面颌部、牙齿发育畸形、鼻唇发育畸形、腭裂语音、耳、听力以及心理障碍等等。许多的家庭因为贫困而无法负担治疗费用,或者因为迷信而认为是上辈子造了什么孽,有很多唇腭裂的孩子一出生就被遗弃。实在是让人心痛,唇腭裂完全可以完美治疗!2.唇腭裂该怎么治疗?在此,笔者希望所有的患儿家属都明白:唇腭裂是可以治愈的!!!一个小小的外科手术,就能翻转生命到阳光的一面,让宝宝拥有跟正常人一样的光明前程,充满希望地往前走。具体手术的效果图如下:
由上图我们可以看到,唇裂或者腭裂的宝宝,只要到唇腭裂治疗中心,进行正规的手术治疗,都可以恢复跟正常人一样的外貌和功能,丝毫不会影响宝宝的未来。
10月怀胎不容易,既然都生下来了,又怎能因为一时无知忍心抛弃?
3.宝宝多大进行手术治疗?唇裂手术,目前国内一般认为在3-6个月就可以做,体重和身体其他方面检查后符合要求,即可择期手术治疗。所以,宝宝出生后如发现有唇腭裂,即可到唇腭裂治疗中心(文末附有国内免费治疗中心地址)进行咨询治疗。在3个月前,还可以佩戴鼻膜等来纠正唇腭裂造成的并发症的进一步发展。当然,如果宝宝已经超过6个月,或者是成年人,也可以进行手术治疗。不过,因为唇腭裂对宝宝的语音功能和心里作用比较大,如果年龄太大才进行手术治疗,宝宝的语音功能受影响较大,而且也有可能对孩子的心理影响更大。而我们更希望宝宝的身心健康,所以建议,如果出生后有畸形,即可咨询医生,并且最好在1岁之内,宝宝语音功能和心里还没受到影响的时候,尽心治疗,以期达到最美好的治疗效果。4.如何做好产前诊断?目前国内研究表明,在孕周18-28周的时候,胎儿面部发育完全,唇部组织结构已经能被超声所分辨,而且羊水量较多,有利于胎儿面部的观察,也是行胎儿全身畸形筛查的最佳时间。因此,产前超声检查诊断唇腭裂的最佳时间,是孕18-28周。产前超声检查如果发现胎儿有唇腭裂的时候,只要没有合并其他严重畸形,一般宝宝都可以正常出生,经过手术修复等规范化治疗,达到正常儿童的状态,不能因为宝宝有唇腭裂而剥夺其生存权。宝宝在父母精心照顾和现代医学的干预下,同样可以拥有阳光灿烂的未来。5.唇腭裂宝宝术前如何喂养?1)母亲应将孩子保持在45度,不要平躺,避免牛奶流入鼻腔或呛咳;2)喂奶的姿势,应该朝向正常发育的一侧,不要朝向患侧,这样才能避免其裂隙或鼻腔内粘膜受损,影响进食;3)用刀片或剪刀在奶嘴孔上做一个十字口,口的大小,以倒转时能一滴滴流出为好;4)为避免摩擦腭裂处并帮助吸吮,可以佩戴上腭护板进行喂食;5)唇腭裂宝宝在喂养的时候,容易吞入大量空气,所以需要分次喂养,每次喂养中间注意暂停,轻拍背部,帮助打嗝,避免吐奶;6)喂奶的时候,奶水可能从鼻腔反流出来,属于正常现象,不要惊慌,暂停喂奶,等宝宝咳嗽、打喷嚏后,暂停一会可以再次进食;喂奶后让宝宝侧卧,注意保护宝宝口周、鼻腔等位置的清洁;7)如果喂养超过半小时孩子还没吃到多少奶水,说明喂养方式有问题,孩子已经在尽力吸吮,效率不高,需要咨询医护人员,改进喂养方式。6.兔唇是否会遗传?唇腭裂是面部最常见的先天性畸形之一,其形成的原因是很多方面的,比如遗传、药物、营养、物理因素等等,并非是父母的过失。有一定遗传因素,是多基因作用下,结合环境等因素的共同结果,不代表一定会遗传。而且随着科学技术水平的提高,唇腭裂完全可以治愈,无需过于担心遗传因素。(本文图片,如未特殊说明,均来自汕头大医院李嘉诚基金会唇腭裂治疗中心)号外!
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