医师节的祝愿
每年6月26日,为中国医师节。
今天是“医师节”,作者谨向“上天赐给人类的礼物”——医务工作者致以崇高的敬意和衷心的祝福!
一位医师的仁者情怀
年夏,赵斯君教授因工作调动,依依不舍离开了工作16年医院,离开了生于斯长于斯的湘西。赵斯君教授身在长沙,心系湘西,因那里有太多的孩子因家庭经济条件困难,无法完成学业。赵斯君医院后,除每年都积极组织一些有爱心的专家、教授,医院对口支援外,还帮扶那里的贫困孩子上学读书,从年以来十年间,他带头先后资助了30余名孩子从小学直至完成大学学业。
一支心存大爱的医师团队
年10月,赵斯君教授不顾以前到西藏曾发生肺水肿的危险,医院专家团队赴西藏山南、拉萨等地为当地唇腭裂患儿实施免费修复手术。在环境恶劣、时间紧、任务重的情况下,为了按时完成手术,他与团队成员一起早上8:00进手术室,下午18:00才结束手术。为了保证孩子的手术安全,团员们采取服用去痛片、安眠药以保证睡眠,手术台上轮流主刀,间隙休息吸氧等“战术”,克服严重高原反应带来的不适,圆满地完成了为西藏例唇腭裂患儿实施免费修复手术的爱心承诺。这是一次跨越地域的救助,长沙、西藏山南、拉萨虽远隔千山万水,却心心相系,赵斯君教授及心存医院专家团队始终坚持着一个信念:将爱心传递、续延……
医院西藏儿童唇腭裂免费手术团队
附:少儿急救知识
异物掉进呼吸道,需紧急施救
医院赵斯君
2岁3月的男孩航航,由于3天前与双胞胎哥哥围在自家的果盘前抓吃瓜子,爸爸发现后怕孩子被呛到,把果盘抢了过来,但爸爸却不知道在他抢果盘的时候,小宇航的嘴里含有瓜子,就在他大哭的时候,瓜子掉进了气管而突然出现剧烈的呛咳、口唇发绀,有憋气,爸爸一下被吓蒙了,医院,医师为孩子施行了支气管镜检手术,取出一粒完整瓜子,才转危为安。
为什么会发生这些小东西掉入孩子的呼吸道呢?
由于年幼儿牙齿发育不全,不能将硬食物(如花生、瓜子等)嚼碎,喉保护性反射不健全,当进食此类食物时,若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气道,这是呼吸道异物发生的最常见原因。另外儿童有口含玩物的习惯,突然说话、哭笑、不慎跌倒也可将异物吸入气管、支气管。当异物卡在喉部、气管,双侧支气管时,患儿如出现刺激性呛咳、憋气、呼吸困难、口唇发绀等症状时,是非常危险的,随时有可能发生窒息而危及生命。
婴幼儿一旦误吸异物,不要惊慌,对孩子进行家庭急救的同时,同时拨打急救电话,立即医院进行抢救。婴幼儿呼吸道异物的现场急救法:
1、意识清楚的患儿
(1)背部拍击法:将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上,头低于躯干手握住其下颌固定头部,并将其胳臂放在急救者的大腿上,然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次。使呼吸道内压力骤然升高,有助于松动其异物和排出体外(图1)。
图1婴幼儿背部拍击法
(2)胸部手指猛击法:患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4~6次(图2)。必要时可与以上方法交替使用,直至异物排出或患儿恢复知觉。
图2婴幼儿胸部手指猛击法
2、意识不清的患儿
及时清除口咽分泌物,积极实施人工呼吸、胸外心脏按压,如此反复进行,直到救护人员接替。
有许多孩子气管进了异物却茫然不知,这是为什么?
由于很多父母外出打工,孩子留守家中,爷爷奶奶照顾不到位;有些家庭瓜子、花生等带壳食物随意堆放,随手可拿,孩子脱离了家长的看护视线,误呛异物后家长不能及时发现;幼儿园老师安全意识不强,孩子误吸异物后,由于害怕家长责怪,未及时告知家长;以上原因均可导致家长不能提供明确的异物历史,给医师的诊断带来一定的困难。
哪些病长时间不好要考虑气管异物的可能性?
(1)凡是气管支气管疾患,治疗效果不好的,尤其出现反复咳嗽、喘息的患儿均要仔细询问有无异物吸入史;
(2)顽固性咳嗽,各种治疗无效,或是肺部检查出不同病变者,及早做纤维支气管镜检查排除异物;
(3)对于咳嗽、咯血的病人不要仅仅局限于结核、支气管扩张、肺脓肿、肺含铁血黄素沉着症等疾病的诊断,还要考虑支气管异物的可能。
如何预防呼吸道异物?
◆3岁以下的孩子一定不能吃带壳食物,居室中不要摆放孩子不宜吃的食物。
◆给幼儿喂汤类食物时,一定要注意汤中是否有小的骨头。吃面条时不能同时吃鱼,以防鱼刺损伤。
◆在小儿进食时,大人不要逗孩子说笑、哭闹或打骂孩子,以防食物呛入气管。
◆给年龄在3岁以下的孩子买玩具时,不要买那些有可能放入嘴里的小部件的玩具,以防误吸。
◆当孩子到了换牙期,要密切注意松动的牙齿,防止掉入支气管。
◆婴幼儿玩耍时一定要在家长的视线内。
◆小孩不要交给没有看护能力的人照顾。
◆商家生产食品时,不要夹带可以入口的小玩具,如口哨等。
赵斯君,男,主任医师,二级教授,硕士研究生导师。医院业务副院长兼五官中心主任、首席专家之一。中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会小儿学组副组长;中国妇幼保健协会妇幼儿童耳及听力保健专业委员会副主任委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会副主任委员,湖南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科委员会常务委员,湖南省新世纪人才工程专家,恩德斯医学科学技术奖及第十届湖南医学科技奖获得者,湖南省首批健康传播专家。《临床小儿外科杂志》副主编,《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》常务编委。承担省厅级科研课题8项,新技术7项,发表论文30余篇。主编《儿童呼吸道异物紧急救治》《小儿耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病诊疗常规》《小儿耳鼻咽喉头颈外科诊疗操作技术》《儿童睡眠与打鼾》《JCI之医院感染与麻醉手术标准实战解读》《五官科常见疾病护理》《小儿眼科诊疗操作技术》等医学专著及科普专著,参与《中国大百科全书》第三版现代医学耳鼻喉分支编写。
作者龙颂平,执业律师(湖南俊彦律师事务所主任),业余写作。湘西人,现居长沙。北京去哪治疗白癜风好合肥治疗白癜风的医院