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这是一个唇腭裂术后待苏醒的小朋友。或许是因为出现躁动,为避免呼吸道梗阻,复苏室内的护士以手为枕,托着患儿的头部。
warm婴幼儿唇腭裂修复术的麻醉方式通常为经口气管插管及静脉吸入复合全身麻醉。
这种麻醉方式的好处在于:能较完全消除手术疼痛与不适,可实施气管内插管;便于较好控制机体反应;能完全解除病人焦虑感;可达到良好的顺行性遗忘效果。
婴幼儿唇腭裂修复术苏醒期间,虽然手术操作已完成,麻醉接近尾声,但小儿的病情变化快,在未完全苏醒前仍是危险高发期。
患儿拔管时可能会发生明显的应激反应,护士应保持高度警惕,严密监护,密切观察患儿的生命体征、血氧饱和度变化,准备齐全的急救药物和设备,一旦发生意外应立即配合麻醉医师实施抢救处理。
在此期间尤须注意保持患儿的呼吸道通畅。
呼吸道梗阻常发生在刚拔除气管导管后,由于舌后坠、喉头水肿或喉痉挛、支气管痉挛等,出现憋气、呼吸困难、面色暗紫、血氧饱和度下降等缺氧症状,应立即面罩加压给氧,双手将下颌向前向上托起。
(图/姜小清;文/徐海涛)
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