腭裂术后护理及心理建设
腭裂术后护理要做些什么？
宝宝哭的太厉害会让伤口裂开吗？
宝宝在手术时受到很大的惊吓怎么办？
在这里分享给大家王美丽的术后护理的经历
术后护理
保持伤口清洁
其实在王美丽手术前，我已经和好几位前辈宝妈们讨教过术后护理的一些内容，宝妈们也都一致强调，术后就是要冲水＋冲水＋冲水，不管吃了什么，要马上冲水！
也就是说术后我们要尽可能的帮助宝宝保持口腔的清洁。（划重点）
但是王美丽术后护士告诉我们说，不用很刻意的去冲水，只要每次吃完奶之后喝几口水就可以了。我就很放心，觉得听医生的总没错的，也不用把自己搞的这么紧张。所以就很轻松的喝了三天水。也没有刻意去看她的伤口，我也不敢看。
等出院回到家里，术后第四天的时候，她有一次突然哭的非常厉害，哭的时候我正好看到了她的伤口，并且还看到了非常大的一块白色奶渍，我就开始焦虑了，心里想完蛋了，叫你不冲洗啊，好了现在奶渍这么大一块，冲都冲不掉，结住了，怎么办！会不会烂掉呀，伤口是不是会感染......当时整个人都不好了。
后来我还是不放心，所以找机会拍了她伤口的照片，发给医生看。医生说没有关系，只是奶渍比较多而已，多喝水，后面吃半流质的时候会带掉的。可那时我心里还是不怎么放心。因为她的那块奶渍已经开始发黄发青了，感觉就好像一块腐烂掉的东西粘在伤口上，我就还是决定开始给她冲水。
所以第四天之后，我也开始用冲水的方法了。不得不说冲洗还是很有效的。大约术后15天之后，王美丽的口腔就很干净了，一点点奶渍都没有了。
冲洗的方法：
宝宝每次吃完奶之后，杯子里盛大约30ml的40度以下的温水，用滴管或者针管（看宝宝愿意接受哪种）清洁宝宝的口腔。
不要把滴管伸到太里面，不要碰到伤口。
尽量把水往上冲，当然这点我是做不到，我觉得能冲进去就很好了。
奶不要喂太饱，免得水喝不下。
王美丽刚开始也是不太接受滴管的，因为手术受到惊吓，她对很多新事物都很排斥，但冲个几次之后发现对她也没什么伤害，就慢慢接受了。
滴管我给她用过几种，开始用的是比较粗的大滴管，但是吸水量大很容易呛到，后来就改用图片上的滴管，每次吸一次的量刚好冲一次。
术后喂奶怎么喂
医院建议术后喂奶只能用滴管或勺子。王美丽术后刚开始不接受滴管，所以我们用了勺子，可勺子喂起来有个问题就是实在是吃的非常慢，吃到后来肚子还没吃饱，可是已经没耐心不愿意再吃了。15分钟大概只能吃60-70ml。
后来我们为了让她可以在较短时间里面吃到足够量的奶，就给她尝试了直饮，就是把奶倒在杯子里直接喝。没想到她还很适应这样的喝法，咕噜咕噜一两分钟就可以喝ml。
所以宝妈们可以都试试看，哪种方法更适合自己的宝宝。
术后一个月只能吃奶吗？
医院会建议宝宝手术10天后半流质，医院建议20天后半流质，也医院建议30天后半流质。我们还是应该根据医生的要求，你看哪个医生，就根据哪个医生的要求来做。
医院的医生是建议术后10天就可以尝试半流质，我到15天才开始给她尝试米粉，但她有时吃的好，有时吃又会哭，所以断断续续吃米粉到20天的时候，才开始吃粥、烂面等辅食，我看她吃的很香，吃完冲水后口腔也很干净，而且也没有再哭，所以就放心大胆的给她吃了。
如果医生要求你30天后再开始吃半流质辅食，那也请按照医嘱，不用担心30天只吃奶会不会瘦，会不会饿着没有营养。等到重新开始吃辅食的时候，很快就会补回来的。
下图是九院术后护理的一些要求，给大家参考。
宝宝哭的太厉害会影响伤口吗？
相信这是大部分家长都会担心的问题。
当时我也是非常担心，尤其是在术后三天里面，王美丽的常态就是在哭。术前我也询问了一些宝妈，他们说宝宝术后没什么力气哭的，不用太担心。但是王美丽可能力气还是比较多的，她就一直在哭，而且哭的非常用力，非常大声。我那时候特别担心她伤口会不会裂开。
后来我还是去询问了护士，护士说没关系的，术后宝宝都是要哭的，哭是很正常的，一般情况下宝宝哭的张力是不太会影响到伤口的，也不会因为哭就裂开。所以不用太担心这个问题。当然宝宝哭的时候我们还是要尽量去安抚。
会影响到伤口的很大一部分原因就是吃手和把东西放到嘴里，所以看护好宝宝不要把东西放进嘴里是更有效保护伤口的方法。喜欢吃手的宝宝要戴好制肘器，防止吃手。关于制肘器的详情请看文章《腭裂术前注意事项》。
宝宝术后心理建设
宝宝在手术的过程当中是会受到很大的惊吓的。因为他们还很小，不会用言语来表达感受。从心理学的角度来说，没有被表达过的情绪是很难被处理的。宝宝还很小，腭裂手术基本上都是在1岁左右，1岁左右的宝宝已经开始具备恐惧的情绪了，所以在他们还无法表达情绪的状态下，他们会有很多术后应激反应。
比如说，王美丽小朋友的左脚，术前抽血、手术滞留针、术后打点滴、让她产生了非常大的恐惧。她到现在只要看到她的左脚（赤脚的时候）就会哭。看到右脚就不会哭。所以她是完全可以分的清楚是什么让她产生了恐惧的情绪。
再比如说，她术后睡眠一直不好，一方面是因为手绑了制肘器，另一方面还是因为害怕。常常睡着睡着好好的就哭了。（要知道王美丽术前的睡眠是非常好的，自己可以入睡，可以睡10多个小时，一觉睡到天亮。）但术后就是一个小时醒一次，晚上加起来也只能睡8-9个小时。
那我们到底要做些什么才可以安抚到他们受伤的情绪呢？
我后来问了几位宝宝经历过大手术的宝妈，他们告诉我，就是要多抱。哭了就抱，不要觉得会不会把宝宝宠坏了。尽量多抱，多给宝宝安全感。这在术后是非常重要的。我感觉王美丽小朋友的安全感差不多是在术后三周的时候开始回来了。术后两周里面她没有笑过，第三周开始会笑了，从微笑慢慢的到咯咯笑到大笑；从我抱着她的时候她会抓紧我的胳膊和脖子，到慢慢的她的双手放开，这个过程是可以感受的到她对环境是越来越放松的。
那么重点又来了。
宝宝手术对于家长来说对心理和体力的双重考验，如果一天两天我们可能还有精力和耐心去哄去抱去给他们安全感，如果连续一个礼拜没的睡觉呢，如果一个月呢？我们是不是还有这么多的爱可以给出去？我们自己里面压抑了很多的情绪，我们里面也已经快要被榨干到枯竭了，要怎么样才可以用满满的爱来爱我们的宝宝呢？
所以在这里有个小建议，就是不要一个人来抗，如果条件允许的话，最好是要大家可以都来分担。也就是说，不要让宝宝只认一个人，至少要让宝宝认两个可以陪睡的家长。这样在术后两位家长可以交替值班照顾，也可以及时调整体力和心态。如果全靠一个人的话，真的可能会随时崩溃。如果大人的情绪崩溃了，对于宝宝的安全感恢复也是没有益处的。
当然我们做父母的也都不是完美的人，我们也都有软弱的一面，也会有情绪的时候，但我们可以寻找一些更智慧的方法去分解这些情绪，尽量不要让宝宝来承担大人的压力。如果情绪已经对宝宝发泄出去了，也不要太内疚，一次两次也不会有太大影响的，只要不是长期处在这样的状态就可以了。我们只要尽力了就可以了，因为我们已经有太多的不容易了。
祝福我们的天使宝贝们都快快恢复，不再惧怕，有喜乐和平安充满他们的心！
