你的心跳我的动力
孙路明
上海市第一妇婴保健院胎儿医学科主任
产前诊断中心副主任
年，我来到上海市第一妇婴保健院，接受了正规的住院医生和主治医生培训后，有幸获得国外为期三年的国际奖学金赞助，到加拿大完成了正规母胎医学专科培训。也成为了迄今为止国内第一个在北美完成正规的母胎医学受训的医生。
北美加拿大母胎医学专业证书
这三年里，我不仅拓宽了视野，更重要的是找到了职业生涯中的爱好与热情，那就是胎儿医学。胎儿医学发展的一个基本理念，就是“胎儿也是人，患病的胎儿也是病人”。当时，胎儿医学在国内刚刚起步，因此，怀揣着在国内建立一个与国际接轨的胎儿医学中心的梦想，年，我回到了国内，在医院的大力支持下，开始筹建了胎儿医学中心。
随着产前诊断技术提高，越来越多胎儿疾病能够在子宫内诊断出来，使得胎儿宫内手术成为可能。
我们第一例实施胎儿宫内手术的病人，患有双胎输血综合征，是非常罕见的同卵双胎的并发症。
这种双胎，是由一个受精卵分裂的，由于分裂较晚，所以在胎盘层面会有非常丰富的血管吻合。这意味着两个胎儿在多数情况下相安无事，但是当血流不平衡时，一个胎儿会向另一个胎儿输血，导致一个胎儿严重贫血，而另一个胎儿得到过多血而心衰。如果在24周以前，不积极救治，两个胎儿将同时死亡或者得远期神经系统并发症的风险将达到95%以上。
医院时，羊水已经涨得非常厉害，她对我们说：“我们相信你这个团队，就在我身上试一试吧。”感谢病人对我们的信任和上海市医学会对我们的支持，我们实施了第一例双胎输血综合症胎儿镜下的激光电凝术。手术非常成功，这位孕妇最后在37周分娩了两个足月的宝宝。
另一位患者经历了四次死胎、两次流产，看遍了全国各地非常有名的医生，但都未找到病因，近乎绝望。
这名患者来到胎儿医学科时，小孩几乎已是濒死的状态。我们快速找到原因，因为这名患者体内有一种抗体，通过胎盘来对抗胎儿的红细胞，导致胎儿红细胞破坏。随后，我们急迫地联合了上海市的血液中心，专门给胎儿准备特制血液。经过五次宫内输血以后，宝宝的性命得以保全，最终在35周成功分娩。
有一位试管婴儿的妈妈，对宝宝非常宝贝。但在胎儿24周时，我们发现胎儿胸腔严重积液，两侧肺被压得很小，同时已经伴有皮肤水肿，如果再不经过干预，这名宝宝极有可能胎死宫内。我们又在她身上做了第一例胸导管引流术。我们放置了一个导管，把胸腔里的液体引流到羊膜腔里面，给小儿胸外科的医生赢得了时间。最后，这名宝宝在新生儿科医生和小儿胸外科医生的照顾下，已经完全治愈。
事实上这并不是我们每天的工作重点，我们每天面临的更多是通过超声发现孩子有了结构异常，比如唇腭裂、先天性心脏病等等。每当发生这种状况时，妈妈们经常会问：宝宝智力存在障碍吗？宝宝能治愈吗？有什么医生可以做手术？手术需要花费多少？而这些问题都需要我们医生给予专业和耐心的回答。
一位妈妈连续两次生育唇腭裂宝宝，第一个宝宝引产，第二个宝宝又发生了唇腭裂，当时妈妈很绝望地问我们：“为什么我会一而再再而三地发生这种事，我的宝宝有唇腭裂能不能得到修补？”这个时候，我们除了给她充分的心理安慰，还需要给到她客观全面的咨询。这位妈妈最后选择生下了宝宝，之后也对接到全国非常有名的唇腭裂专家团队王国民教授团队，进行了很好的修复，现在这个孩子很健康，也很漂亮。
但并不是所有的疾病，都能够通过宫内治疗或出生后治愈的，很多遗传疾病我们目前没有治疗手段，只能预防。
胎儿医学所面临的不单单是医学问题，更多是人文关怀。我们不单需要给病人提供医疗技术，更要常常关心他们，我们治疗的是病人，大写的“人”，而不仅仅是疾病。
“希望源于坚持，您对生命的不放弃，是我们永远前进的动力。感谢病人对我们的信任，我们将不断前行。”
《创赢未来》
每周六、周日21:30播出
东方财经·浦东频道
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