每年新增唇腭裂患儿10万例看医美国家队

本期导读

唇腭裂是一种比较常见的儿童先天性疾病,有数据表明,每年新增的唇腭裂患儿高达10万例。唇腭裂的孩子不仅生活受到影响,甚至不能够正常微笑,那么谁能为他们解决先天疾病的困扰,并为他们修复纯真的笑颜呢?10月20日,《我要当医生》与《健康北京》联合制作的特别专辑《百年协和医学健康讲堂——科学济人道》之“修复孩子纯真的微笑”将邀请三位整形外科领域的权威专家,他们是中国医医院唇腭裂中心主任主任医师尹宁北、中国医医院唇腭裂中心副主任主任医师王永前、中国医医院唇腭裂中心主任医师宋涛来为我们讲一讲“修复孩子纯真的微笑”。

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什么是唇腭裂?

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唇裂和腭裂,这两种情况统称为唇腭裂。唇裂较为常见,可单独发生,也可并发腭裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分患者还伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸、进食及语言等生理功能方面存在严重障碍。由于颌骨发育不足还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,伴咬合错乱(常呈反颌或开颌),同时影响患儿的面部外形和功能。

从世界上看,唇腭裂的分布有什么样的规律呢?

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尹主任告诉我们,在唇腭裂面前,人人平等,谁都不能完全排除这一风险。但是总的来讲,黄种人的发病率会偏高一点,其次是白种人,黑种人发病率最低。值得注意的是,日本、中国和一些东南亚国家,都属于发病率比较高的区域。

先天性唇腭裂可以通过早期筛查发现吗?

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宋教授向我们介绍,目前先天性唇腭裂并没有确切的基因筛查方法。诊断主要依靠孕期的超声检查,看看妈妈肚子里面的胎儿,是否存在形态上的问题。如果胎儿的体位比较好,是可以诊断出来的。但对于隐性唇裂,或者胎儿体位不利于超声检查,挡住了嘴唇的位置,也有可能出现漏检的情况。

原始创新“八大处模式”

全世界的唇腭裂治疗基本上它的模式是趋同的,这么多年下来,各个国家推这种叫序列治疗的模式。所谓序列治疗就是到什么年龄去做什么年龄该做的治疗,既不要早提前做,也不要把它推迟到不应该的这个时候。我们不同的只是在外科技术这块,我们有一套自己的理论。

这个理论实际上衍生出了一整套外科技术,在行业里面被同行们称为“八大处模式”。这是标准的创新,而且是原始的创新。其实在医学领域,尤其是西医领域当中,咱们中国医生的原始创新是很罕见的。比如说咱们做唇裂修复,我们讲究的就说怎么样把它缝得仔细,让它瘢痕小一点,然后当我们要调他的嘴唇和鼻子轮廓的时候,我们往往就很容易直线思维地想到,比如说他这个地方是瘪一点,我们就要往里面填一块软骨,但在我们这个理论体系当中形态再也不是组织量多少决定的,不是说鼻子上面这块肉多,它就出现一个鼻子尖,它不是这样的。在这个理论体系当中,形态是里面的肌肉的生物力学关系的体表表达形式。我们在做形态的时候就不是靠加加减减来做的,所以我们经常在说我们不是做解剖学复位,我们是生物力学关系的装配工。

经过十几年的时间,现在认可这个技术和开始应用这个技术的人越来越多,现在每年我们接受很多医院进修学这个技术的人,来学技术的人当中甚至包括美国医生、法国医生和印度医生。

这个技术其实是一个里程碑式的突破,因为过去唇裂的修复,包括继发畸形的修复,它更着眼于皮肤的调整、皮瓣的调整。而尹主任的学术特点就是把这个







































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