随着二胎政策的落实，许多家庭都想再追生一个宝宝，其中不乏已过最佳生育期的70后，甚至60后。那么，究竟什么是高龄生育？高龄生育有什么风险和优势?高龄生育怎样才能做到优生呢？医院的专家在此为大家详细解答。
生殖专家杨琳
毕业于南昌大学医学院临床医学专业，从事妇产科临床工作十余年，熟练掌握多种妇科疾病的腹腔镜手术治疗，擅长各种妇科内分泌疾病和生殖疾病的诊治，参与的课题曾获南昌市科技进步奖。
一、高龄生育的界定女性最佳的生育年龄从统计学上来看，24～29岁这一阶段最好。如果年龄已经超越这个阶段，那么退而求其次，30～34岁也是可以的。在我国，把超过35岁以上生育的妇女称为高龄孕产妇。
二十年前，高龄孕产妇占所有孕产妇的2%不到，现在平均已经达到6%～7%。在经济相对发达的北上广等城市，这个比例还更高。而且随着二胎生育政策的调整，这个比例短期内还将明显上升。
二、高龄生育带来的风险过了最佳的生育年龄，由此带来的风险是多方面且贯穿于生育全程的。
1、不孕不育率明显升高
女性35岁以后卵巢储备功能出现减退，37～39岁出现加速下降。35岁之前多次怀孕、流产，会增加不孕的几率。35岁以后子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病的发病率上升，也是高龄难孕的原因。美国的一项统计数据表明，在不孕率发生很低的原生态地区，34岁的妇女中只有11%是不孕的，到了40岁这个数字达到了33%，44岁以后则变成了87%。由此我们知道，女性生育能力的下降并不像男性那样是缓慢降低的，而是呈加速下降的趋势。目前生殖医学界普遍认为，过了45岁以后的女性就不再属于育龄人群了，因为这个年龄段95%的健康女性已经不能再生育了。
2、宫外孕机率增加
女性随着年龄增大，输卵管的蠕动能力和纤毛的摆动能力下降，造成受精卵子宫外孕的机率增加。统计显示，在妇女21岁时宫外孕的发生率仅为1.4%，而到了44岁则上升到了6.9%。
3、自然流产率大幅升高
高龄生育由于卵子老化、染色体不分离、染色体畸变等增多，影响到受精卵的质量，易造成自然流产。丹麦一项研究的结果表明，女性年龄超过35岁，由于流产、死产或宫外孕等原因，怀孕失败的几率达到20%，到了42岁，即使怀上孕，失败的几率达到50%以上。
4、孕产期并发症大量增多
高龄孕产妇容易发生各种并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心血管疾病及难产、产时产后大出血等；同时，某些因素也可导致胚胎停育、胎盘早剥、流产、早产等，胎宫内发育迟缓的发生率也明显多于年轻孕妇。
5、出生缺陷率大幅升高
高龄生育的女性，卵子存在一定的老化，染色体畸变和基因突变的机会也增多，因而更容易生育出生缺陷的患儿。最常见的为21-三体综合征，也是常说的先天愚型，25岁孕妇的发生率为1/，30岁孕妇的发生率是1/，而35岁时增至1/,40岁时1/，45岁时1/30,45岁以上则高于5.4%。另外，一些先天性疾病，如心血管畸形、唇腭裂等，发病率也随着孕妇的年龄增加而明显增加。因此，高龄准妈妈一定要进行遗传咨询和产前诊断。
6、高龄产妇身体复原慢，易发生产后抑郁。
一般来说，精卵结合后的第6-7天就会着床，着床意味着受精卵已经到达子宫。受精卵着床后的3-4天（也就是排卵期后的第十天以后），用孕试纸就能测出弱阳性了。
当精卵结合成功并着床，首先你的基础体温会下降，有些人还会有出血的状况。感觉敏感的人会有酸痛之感，还有些人会有感冒的症状。
三、高龄生育的优势以上谈了许多高龄生育的风险，但凡事有利有弊，危险和优势共存，高龄生育也有年轻女性不及的优势。
1、高龄生育群体的总体素质较高。
2、这个年龄段女性心智比较成熟，心态比较稳定，有发展定型的性格和情商。
3、有稳定的经济基础做为保障。
4、良好稳固的家庭模式和丰富的阅历和见识。
因此，高龄准妈妈，也不必对年龄的劣势过于担心，而应发挥自己的优势，要知道，医学科学的进步可以一定程度的弥补年龄带来的劣势，在专业医生的指导下，同样可以孕育出更加健康、更加聪明的宝宝。
四、高龄生育怎样做到优生1、相信科学，不断学习优生知识，提高优生意识
盲目的、没有计划的高龄生育是极其危险的，不能认为“儿孙自有儿孙福”，放任自流不作为，是对生命的不负责。高龄孕妇要通过不断学习，加强优生的意识，把好的因素提高到最高，把不良的因素降到最低。
2、孕前调理生活习惯和饮食结构
尽量做到作息规律，不熬夜，适当运动（比如快走、游泳、瑜伽等有氧运动），适当提高性生活的频率，心态保持平和。饮食上，合理补充富含优质蛋白质的食品，比如鱼虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品，多吃应季新鲜水果和蔬菜，保证微量元素的摄入，孕前3个月开始服用叶酸，必要时服用多种维生素。
3、到正规医疗机构找专业医生制定全面方案
高龄生育的孕前检查包括：①生殖系统检查：孕前应该做一次B超检查来了解自己的子宫、卵巢、输卵管情况，如发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等，应及时治疗。②感染性疾病及传染病检查：包括白带及宫颈分泌物检查排除滴虫、霉菌、支原体、衣原体，血液检查排除风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒，胸片及结核菌素试验排除结核感染。③内分泌检查：可在月经来潮的第2～5天抽血检查性激素，甲状腺功能、血糖。④遗传与优生检查：有过自然流产史，不良孕产史或有遗传家族史者，建议行夫妻双方染色体检查、相关遗传性疾病的致病基因筛查，并向专业遗传咨询师进行遗传咨询。
必要的产前诊断包括：孕妇血清学筛查、影像学检查（主要是超声学检查，必要时行磁共振）和介入性手段等。B超检查建议在三个重要时间段进行，即妊娠10～14周、18～28周、32～36周，特别是孕中期的系统超声检查，能够发现大多数胎儿结构异常（国家卫计委明确规定产前超声要求检查出的六大畸形为无脑儿、脊柱裂、脑膜脑膨出、腹壁缺损内脏膨出、单心室、严重软骨发育不良）。
4、头胎剖宫产分娩妇女的再生育问题
有剖宫产史的妇女再次妊娠若发生瘢痕妊娠，可导致大出血、子宫破裂、胎盘植入等严重并发症。就算没有发生瘢痕妊娠，妊娠中晚期瘢痕部位仍然有可能发生自发性破裂导致孕妇大出血，可能导致切除子宫甚至危及生命。因此，有剖宫产史的高龄妇女要慎重考虑再生育问题，如果妊娠，孕期要加强监护，包括检查胎盘位置、监测子宫瘢痕厚度等，如有异常，及时终止妊娠。
五、高龄难孕者可行辅助生殖技术助孕高龄备孕的女性，若试孕六个月仍不孕，可考虑到有资质的医疗机构行辅助生殖技术助孕，必要时行试管婴儿术。医院生殖医学科在全国生殖医学专家余裕炉博士带领下，先后开展了体外受精和胚胎移植，卵细胞浆内单精子显微注射，囊胚培养，精子、卵子、胚胎冷冻保存，多胎妊娠减胎术等技术项目。截至年12月，已完成试管婴儿周期数突破个，鲜囊胚妊娠率达69%，冻囊胚妊娠率达76%，试管婴儿总成功率逾60%，均远超国家卫计委规定的标准。
最后，专家再次提醒有再生育计划的高龄妇女，孕育二胎是喜事，但同时也潜在各种风险，在实践二胎大计之前，需要做好充分的备孕准备，必要时到正规的生殖医学门诊找专业医师给予医学手段干预和助孕。
医院自年开展不孕不育诊治服务以来，已先后开展夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）、体外受精与胚胎移植技术（试管婴儿）等辅助生殖技术，是江西省唯一拥有并可开展全部辅助生殖相关技术（夫精人工授精、供精人工授精、精子冷冻保存、试管婴儿）的医院。截止目前，医院已成功为数万个家庭实施夫精人工授精、供精人工授精及试管婴儿等辅助生殖技术。医院立足江西、面向全国，为千万个家庭圆了一个宝宝的梦想、为家庭及社会的和谐尽一份绵薄之力。赞赏
