夏弓3型矫正器是本人发明的一种专利矫正器，是针对安氏3类病人设计的。具有快速、高效、舒适的特点。
本人尝试着用这种矫正器对唇腭裂反he的病人进行治疗，收到了很好的效果，现报告如下：
病人一般情况
患者刘某，男，11岁。
主诉：
唇腭裂术后牙齿反he要求矫正。
病史及家族史：
患者无口腔不良习惯，无家族反he遗传史。
临床检查：
替牙期，左侧26和36磨牙近中关系，右侧16和46磨牙中性。反he面型，反覆he6mm，反覆盖4mm，下颌中切牙左偏1mm，下颌可后退到上、下前牙相接触，开闭口无障碍，双侧颞下颌关节区无压痛，颞下颌关节运动无弹响。
X线片检查：
全景片显示为替牙期中期，14和16拥挤，15萌出间隙不足，34和36拥挤，35萌出间隙不足，头影测量分析Ⅲ类骨型，上颌骨后缩,上中切牙唇倾。
诊断：
面型：凹面型。
骨型：Ⅲ类。
牙型：安氏Ⅲ类。
患者存在的问题：
1.侧貌凹陷，上颌发育不足。
2.Ⅲ类颌骨畸形，下颌可后退。
3.前牙反he，上下前牙唇倾。
4.面部左右不对称，轻度左偏。
5.15和35萌出间隙不足。
治疗方案：
采取双期矫正法。第一期由夏弓3型矫正器进行一期唇腭裂术后反he矫正，改善面型和上下牙颌关系，解除不良的咬合关系给患者的牙齿和颌面部生长发育带来的影响。待恒牙完全萌出再进行二期恒牙固定矫正。
治疗经过：
取模，咬蜡堤，模型修整，上he架，制作夏弓3型矫正器，完成后抛光、打磨、试戴，嘱患者每天除了吃饭、刷牙取下来，矫正器戴时间每天不得少于16小时。嘱患者初始戴的时候可能影响语音、吞咽功能，有的患者口腔粘膜有溃疡产生疼痛，这些属戴矫正器的正常现象。该患者治疗9个月后，矫正结果见附图。
治疗时间：9个月。
患者戴夏弓3型矫正器治疗9个月后
经过夏弓3型反牙合矫正器9个月的治疗，患者的NA-PA角治疗前后发生了0.67°改变，SNA角治疗前后改变了1.29°，ANB角改变了0.73°，U1—SN角由治疗前的.18°减小到.25°（正常值是.8±5.3），发生了3.93°改变。治疗前14和16之间的间隙只有3mm，经过9个月的治疗后，14和16之间的间隙达到了7mm，比治疗前14和16之间间隙增加了4mm。
讨论：
过去对临床上对乳牙、替牙期反he的矫正，功能矫正器主要用FrankelⅢ型功能矫正器。虽然FrankelⅢ能有一定的治疗效果，但是这种矫正器也有很多不足，如:①FrankelⅢ的结构复杂，制作困难。②体积大，影响发音。③一些附件比如腭弓，异物感强，戴时不舒服。④治疗后期需要磨除he支托建he，延长了治疗时间。⑤唇挡和颊屛不易调节。⑥没有垂直向咬合肌力参与治疗，矫正效率低，时间较长。⑦对无牙he或磨牙严重龋坏的病人，矫正器he支托无磨牙支撑，无法制作矫正器。⑧下前牙双曲唇弓的压力，会造成下前牙内侧倾斜。⑨对严重的反he，比如骨性反he和唇腭裂反he治疗效果不佳。
夏弓3型矫正器的A弓是一个多曲形弓，A弓为多曲不锈钢丝，弓设计为多曲主要是增加长度，增加A弓与上颌口腔前庭粘膜的接触面积，减少对粘膜的刺激，同时增加弓的弹性。这种弓形设计便于对A弓的大小进行调节。A弓的直径是根据患者的年龄和弓受力的大小决定。A弓位于上颌前庭沟内，两侧末端与牙套C的磨牙区咬合面外侧相连。抵挡来自唇颊部口周肌群向后、向内方向的压力，在上颌前庭沟内产生一个没有压力的空间，利于上颌骨前部向该空间生长。引导上颌骨向前、向外侧向生长，解除前牙区和双侧后牙的反he。通过牵拉上颌骨向前的反作用力，推下颌牙齿和下颌骨整体向后移动。A弓向外、向前牵拉上唇部肌肉，引导上颌骨向前、外方向移动，使上前牙咬合在B弓的斜导表面区域。由于A弓是一个多曲的不锈钢丝，在治疗的过程中，随着上颌骨的前移，上颌骨和A弓的距离逐渐缩小，A弓可以调节与上颌骨前外侧的距离，保持上颌前口腔前庭部的肌张力。
B弓是与下he平面成一定角度的斜形多曲弓，角度的大小取决于上中切牙切缘中点和硬腭弓最突出部分的连线和he平面的夹角，与上牙合平面的角度一般为45°，临床上可根据反覆he和反覆盖的程度，调节角度大小。下颌B弓间隙大小，取决于上颌前牙宽度，一般为上中切牙1/2宽度适宜。它的主要作用如下：通过上下颌咬合运动，接触到上颌粘膜和上前牙，分解的水平方向力，引导上颌骨和上前牙向前、向上移动。上下牙列咬合时，B弓的斜导首先接触到上颌硬腭粘膜和上前牙切缘内侧，使戴入矫正器后,上、下切牙保持开he状态，解除了反he上下前牙锁结关系。夏弓3型反he矫正器在矫正过程中，后牙不接触，有利于后牙区早日建he。多曲弓形异物感小,通透性好，不阻挡呼吸。B是钢丝弯制，易调节B弓与下he平面的角度。具有较好的弹性，避免对上牙咬合创伤。
C部分是一个透明牙套，它的主要作用是连接A、B两端，支撑来自A、B弓的压力。
夏弓3型反牙合矫正器的优点是双向引导，A弓水平向牵拉上颌骨向前、向外，同时利用前牙咬合B表面时垂直向力，产生“滑梯效应”，引导上前牙向前、向上方向移动，快速解除前牙反he。同时，前牙切缘咬合在B的表面，抬高了咬合间距，后牙有足够的生长空间初期建牙合。夏弓3型反牙合矫正器具有体积小,通透性好,弹性好，容易调节等特点。特别适用于前牙反覆he较深的病例。本例患者的反覆牙合深度达到了6mm，经过夏弓3型反牙合矫正器9个月的治疗，患者的NA-PA角治疗前后发生了0.67°改变，SNA角治疗前后改变了1.29°，ANB角改变了0.73°，U1—SN角由治疗前的.18°减小到.25°（正常值是.8±5.3），发生了3.93°改变。同时治疗前14和16之间的间隙只有3mm，经过9个月的治疗后，14和16之间的间隙达到了7mm，比治疗前14和16之间间隙增加了4mm。该例患者没有发生U1—SN角增大问题，这是因为夏弓B弓的着力点在上颌硬腭前部，而不是上前牙的舌侧，牙齿没有受到矫正器任何作用力。
值得注意的是，夏弓3型反牙合矫正器在治疗反he中，B弓对上颌骨颚粘膜和前牙区产生逆时针作用力，治疗过程中容易加重前牙开he趋势，故对浅覆he和开he的病人应谨慎使用。
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