1.什么是唇腭裂:
俗称“兔唇”,表现为先天的唇、腭裂隙和鼻畸形。是先天性缺陷中最常见的一种,也是颜面发育缺陷中最多的一种,所有先天性缺陷中最可治愈的一种,患者的智力发展几乎不受影响。
2.发病原因:
病因还未明确,部分受到遗传和环境因素的影响,遗传因素是指染色体中多种不良基因所造成。环境因素:病毒感染,服用药物,X线辐射,营养不平衡。民间传说怀孕期间看到兔子,吃兔肉,拿剪刀,搬家等纯属臆测,没有科学根据。
3.传统的观点:
出生后3-6个月进行唇裂修补手术。但是严重的唇腭儿术后瘢痕较为明显,鼻畸形纠正效果不佳,常需要二次手术。
4.最新观点:
研究表明,新生儿在出生后0-3个月内面部软组织和软骨的具有很强的可塑性,尤其是鼻软骨在出生后6周以内可塑性最强。患儿出生后7-10天应该先进行鼻牙床塑形。
5.什么是鼻牙槽塑形治疗:
鼻牙床塑形是唇裂修补手术前进行的非手术治疗,目的是缩小唇腭裂患儿的唇部裂隙,减少因裂隙过大产生的手术后瘢痕;恢复鼻外形,获得更好更自然的唇鼻形态。
6.什么样的宝宝需要鼻牙槽塑形治疗:
单侧、双侧完全性唇腭裂宝宝均需鼻牙床塑形治疗。轻度的唇部或腭部不完全裂的宝宝,如果有鼻型的畸形也需要做鼻塑形治疗。
7.鼻牙槽塑形治疗的时间:
治疗在出生后7-10天开始,不要等到满月,更不能等到3个月,那样就延误了患儿的最佳治疗时机。唇鼻塑形治疗的疗程约为3个月,这样患儿3个月大的时候就可以开始唇裂修补术。
8.鼻牙槽塑形的过程:
鼻牙床塑形治疗不需要住院,仅需定期看门诊6次左右。具体疗程为初次门诊取牙床模型→第二次门诊试戴鼻牙槽塑形器,指导家长给患儿佩戴矫正器→定期复诊调整矫正器。
9.家长需要准备的材料:
医用防过敏胶带1-2卷
医用棉签用于口腔清洁
正畸用橡皮圈,医院提供
10.佩戴鼻牙槽塑形器的注意事项:
塑形器的牙盖板部分能将鼻腔和口腔分隔开,有效的防止呛奶,利于患儿喂养;并且可以防止因为奶嘴直接放于裂隙处吸奶,造成的裂隙变大,所以最好在带好塑形器后再给宝宝喂奶。
刚开始佩戴塑形器的几天,患儿由于不适应可能会哭闹,喝奶速度变慢,喝奶量下降,这些都无需担心,宝宝很快就能适应,应该坚持戴用。如果家长妥协,那宝宝可能会更难戴用了。
塑形器的要求宝宝每天都要戴用,只有清洁的时候才需要拿下来。塑形器每天需要清洁两次,可以用小牙刷将其上的奶垢清洁干净。
宝宝带入塑形器如果哭闹严重,并且家长检查口内牙床有溃疡和破皮的情况,请家长及时联系医生请医生帮助解决,不要停止戴用矫正器。
宝宝面部的胶带需要每天更换一次,如果胶带松脱需要立即更换,由于宝宝皮肤娇嫩,我们建议家长次更换胶带时可以先将胶带打湿,再轻轻取下来,以免伤害宝宝的皮肤。
有的皮肤较为敏感的宝宝贴胶带后,局部可能出现皮肤的红肿和破皮的问题,我们建议家长应避免重复的将胶带贴在同一个位置,可略微更换位置,使红肿的位置得到休息。
鼻牙槽塑形器需要每周复诊进行调整和治疗,请家长坚持复诊,因为宝宝生长变化很快,所以我们对矫正器进行及时的调整加力才能获得最佳的治疗效果。
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