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文
唐慧婷
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源自网络
导语:
每一个忙碌的工作日，小护看着来来往往的人群，有些很淡定地走流程、看诊；有些匆匆而来，匆匆又赶往下一站；有稳稳当当，认认真真的；也有眉头紧锁，却始终无法理解究竟应该如何就医的?
看到每一个患者的状态，似乎就能预见这一胎的成功率有多少！当然，我不是看相的“大仙”哦！真的不会看相！只是知道“负性情绪”对母胎的影响有多大！
我们生殖免疫科的大夫们已经从凝血因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、解剖因素、遗传因素,还有男性因素等方面详述了流产的原因，小护再给大家讲讲哪些常见的心理问题也会对保胎治疗产生负面影响！
“负面情绪”对母婴的影响
生理状态下，焦虑、情绪激动都会导致交感神经兴奋，循环系统机能亢进，周围动脉收缩，子宫对交感神经兴奋性增加，影响胎儿生长发育，甚至导致流产和早产发生。也正是这个原因，情绪紧张的患者往往孕后B超会发现子宫动脉高的情况。
不同的应激事件对机体也会形成不同影响。适度的应激可动员机体的非特异性适应系统增强适应能力，提高完成任务的效率和质量；但是消极的应激带来的负面情绪，引起神经内分泌系统功能失调、免疫系统功能下降。
长期应激状态下，下丘脑损害，皮质激素分泌过多，内环境紊乱，导致胸腺和淋巴组织退化或者萎缩，抗体反应抑制；巨噬细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等一系列炎症变化，造成免疫功能受到影响。
母体长期处于紧张状态，也会增加胎儿发生唇裂、腭裂、脑畸形、心脏畸形等出生缺陷的危险性，并且会造成子代脑补海马结构损伤，大脑灰质体积改变影响智力、语言、记忆、空间辨别能力、情感认知水平多方面发育。
哪些“负面情绪”会造成那么大的影响？
焦虑、恐惧
孕前，急着想怀，又害怕孕后会再次流产；
孕后，害怕像前几次流产一样，尤其越是接近上次流产的时间，焦虑和恐惧越是明显加剧。
抑郁
除了受传统观念的影响，社会环境压力等，多次失而复得的无力感，找不到病因的茫然，也让多次妊娠失败的妇女心理上反复受创和压抑，表现为比常人更容易情绪低落。
孤独
宝宝对一个女性的重要性，加上反复受创，对自尊心也是严重的打击。于是，想要保护自己，证明自己；于是，就给自己穿上了一层层盔甲。看到很多病人，除了对“保胎”有兴趣外，对工作、学习、娱乐等都失去兴趣。话少了，似乎，朋友也远了。
或多或少，
是不是都看到了自己的影子？
如何应对？
焦虑应对
就诊前详细了解就诊流程，避免因为环境陌生、规章不明引起的不便与焦虑；
就诊时详细汇报病情、避免遗漏；
就诊后严格遵医嘱用药，切勿私自加药或者减药。（不便面诊的患者，也可以好大夫APP上咨询主治医生。）
在医生的指导下监测孕后血值，避免不必要的担心和应激状态。
实在紧张得不行，文末，小护再送上一套放松法哦~
抑郁应对
首先要说的是，心塞的时候千万别憋着，会憋坏的；
累了，就好好睡一觉。保证足够的休息和正常起居，生活才能继续；
家庭支持也很重要！听到很多来给大夫们送感谢信和锦旗的患者会说：这个宝宝带来的不只是一个孩子，而是一家人一起经历的这一段儿日日夜夜。相信，将来的他们一定会有更好的未来！
孤独应对
经常会和我们的病人说：“只有你好了，宝宝才会好！”
每个人都有各自的故事，个性化人际交流方式、不同的生活环境，所以走出来的方式也大相径庭。但是，每次看到我们门诊的患者自结成群，共同携手的画面，都会感受到那一股温暖而有力的动力。
文末彩蛋--简易呼吸放松法
具体做法：
采用鼻子呼吸，腹部吸气。双肩自然下垂，慢慢闭上双眼，然后慢慢地深深地吸气，吸到足够多时，憋气2秒钟，再把吸进去的气缓缓地呼出。
自己要配合呼吸的节奏给予一些暗示和指导语：“吸……呼……吸……呼……”
呼气的时候尽量告诉自己我现在很放松很舒服，注意感觉自己的呼气、吸气，体会“深深地吸进来，慢慢地呼出去”的感觉。重复做此呼吸20遍，每天两次。
这种方法虽然很简单，却常常起到一定的作用。紧张得无法控制的时候，不妨先做一次深呼吸放松哦~
邓春香，习惯性流产患者的心理因素分析及护理对策[J]，中国保健营养，.10（28）：
李慧，心理应激对免疫机能的影响及临床应用研究，第十二届全国免疫学学术大会摘要汇编（）：
张红，心理应激对复发性流产患者母儿的影响及作用机制探讨[J]，重庆医学,.46（11）：-
作者介绍：唐慧婷
一妇婴生殖免疫科
专职护师
国家二级心理咨询师
（上海认证）
中国心理卫生协会会员
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