围受孕期指受孕前3个月至怀孕满3个月这段时间，在此期间，母亲体内充足的叶酸水平对于预防胎儿神经管缺陷至关重要。可叶酸到底怎么吃，是很多备孕夫妻的一大疑惑。
01
风险不同补充剂量有差别
低风险妇女
低风险妇女指没有生育神经管缺陷患儿危险因素的妇女。建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4~0.8mg单纯叶酸或含叶酸多种维生素，直至妊娠满3个月。
中等风险妇女
具有如下几种情况的妇女属于中等风险妇女：患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史。患糖尿病、肥胖或癫痫。正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物。患胃肠道吸收不良性疾病。建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8~1.0mg单纯叶酸或含叶酸多种维生素，直至妊娠满3个月。
高风险妇女
高风险妇女指：妇女有神经管缺陷患儿生育史。夫妻一方患神经管缺陷。男方既往有神经管缺陷患儿生育史。这类女性建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。
02
补充叶酸单靠食补不够用
叶酸在人体内不能合成，只能从膳食摄入。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。药物、增补剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。单纯通过改善膳食，不能满足预防神经管缺陷所需的叶酸剂量，需要额外增补。
03
增补叶酸要从孕前开始
人类的胚胎神经管在受孕后第21天（相当于末次月经后第35天）开始闭合，至第28天（相当于末次月经后第42天）完成闭合。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能出现障碍，从而导致神经管缺陷。由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管缺陷的最佳时机。因此，增补叶酸应从孕前开始。鉴于许多妊娠并非计划之中，所以建议可能怀孕的育龄妇女均应每日增补叶酸。
04
防出生缺陷仅有叶酸还不够
有些综合征或染色体异常也会表现有神经管闭合缺陷，因此，增补叶酸不能预防所有的神经管缺陷。如果全程增补叶酸的妇女生育了神经管缺陷患儿，应做遗传咨询，并进行必要的实验室检查，以明确病因。
此外，准备生育的妇女应养成良好的生活习惯，多食用富含叶酸的食物，保持合理体重，糖尿病患者应控制好血糖，预防孕早期高热。这些措施均有助于降低胎儿神经管缺陷的风险。
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05
医院产科
医院产科是集医疗、教学、保健为一体的临床科室，严格按照国家妇产科医学临床路径标准执行，由原市妇幼保健院专家合力打造。产科门诊全程执行孕期保健规范，采用孕早期联合唐氏筛查，无创基因筛查，孕中期系统彩超以及羊水穿刺和宫内脐带穿刺诊断等技术预防出生缺陷。开展的“糖尿病一日门诊”为妊娠期糖尿病孕妇提供深层次诊治；“助产士门诊”为准妈妈提供产前、产时及产后多元化个性化的支持、护理和咨询；每周的孕妇学校课程，为孕妈们提供了实用的孕产期及分娩后育儿知识。
产科专家团队
刘菊莲妇产科主任医师
原重庆市妇幼保健院专家
年毕业于贵阳医学院医学系，学士学位。原重庆市妇幼保健院产科主任，重庆市医疗事故技术鉴定专家组成员、重庆市产科专家协作组委员、重庆市百佳优秀医务工作者。从事妇产科临床工作30余年。具有丰富的专业理论知识和临床实践经验，擅长产科高危妊娠、危重疑难病症及产科急症抢救和产科手术。
坐诊时间：周一、周三全天，周六上午
冯丽娟妇产科主任医师
原重庆市妇幼保健院专家
年毕业于重庆医科大学，学士学位。原重庆市妇幼保健院产科副主任，重庆市医疗事故技术鉴定专家组成员。从事妇产科临床工作30余年。擅长对产科各种疾病的诊治，对产前诊断、围产保健、高危孕产妇的监管及产科疑难病症处理有丰富的临床经验，尤其擅长产科各种复杂手术和急危重症病员的抢救。
坐诊时间：周二、周四全天
杨明仪妇产科主任医师
原重庆市妇幼保健院专家
年毕业于四川大学华西医学院医学系，从事妇产科临床工作30余年。曾任重庆市人口与计划生育生殖健康技术服务专家库专家、重庆职工医学院客座副教授，中国援助“巴布亚新几内亚医疗队”妇产科专家。熟练掌握产科的各种常见病、多发病及各种疑难病症诊治，尤其擅长产科和计划生育科各种疑难病的诊治和手术。
牟凤萍妇产科主治医师
原重庆市妇幼保健院主治医师
年毕业于华西医科大学临床医学系。从事妇产科临床工作近20年。有扎实的专业理论基础及丰富的临床经验，能熟练掌握产科的各种常见病、多发病及各种疑难病症诊治，尤其擅长产科并发症及高危妊娠的处理。
坐诊时间：周一上午，周四、周五全天
兰晶妇产科主治医师
年毕业于四川省泸州医学院临床医学系，有扎实的专业理论基础，从事妇产科临床工作10余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，临床操作技能扎实，尤其擅长剖宫产、难产处理、宫腹腔镜手术。
坐诊时间：周二全天，周六上午
倪洪燕妇产科主治医师
年毕业于泸州医学院临床医学专业，从事妇产科临床工作十余年，曾医院妇产科进修，能够熟练进行计划生育手术、产科的正常分娩及病理产科的诊治；擅长产科剖宫产手术、产科出血处理、胎吸、产钳及新生儿窒息的抢救。
坐诊时间：周三全天，周日上午
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