口裂是一种常见的颅面部出生缺陷,包括唇裂、腭裂,唇腭裂等,每个新生儿中就有一个患唇腭裂[1]。口裂可能是其他综合征的一种症状,也可能单独出现。后者被称为非综合征型口裂(nonsyndromicoralclefts,NSOC)。
NSOC病因复杂,涉及遗传因素和环境因素。遗传因素包括基因、家族史等;环境因素通常与母亲孕期的生活习惯和健康状况有关,如吸烟、用药、饮酒、病毒感染等,但因种族而异。一些调查NSOC环境因素的研究表明,母亲流产史可能与孩子NSOC的发生有关。然而,这种关联尚未达成共识。了解流产史与NSOC的关系,有助于制定产前保健和预防颅面部畸形的公共政策,这对改善母婴的生活质量至关重要。
因此,近期一项研究[2],调查和比较患有NSOC儿童的母亲和非NSOC儿童的母亲的流产史,以评估既往流产是否是再次怀孕时发生NSOC的危险因素。
题目:口裂与母亲自然流产史:病例对照研究杂志:TheCleftPalateCraniofacialJournal影响因子:1.92发表时间:年11月01研究方法研究设计和样本
这是一项在巴西进行的病例对照研究,纳入名参与者,采用问卷访谈的方式搜集母亲既往流产情况。病例组包括名患有NSOC儿童的母亲,对照组包括名无NSOC或其他畸形或综合征儿童的母亲。对于病例组,进一步将口裂分为四种类型:唇裂(CL)、腭裂(CP)、唇腭裂(CLP)和联合裂隙(合并多种类型裂隙)。比较各组之间既往流产的发生情况。
研究思路
研究数据
病例组母亲招募自医院,对照组招募自当地公共卫生单位,采用问卷访谈的形式收集信息。
02研究结果1.流产率组间比较
病例组有82名,对照组有80名母亲有流产史,两者无统计学差异(p=0.93)。五组母亲的既往流产率分别为14.0%,17.8%,22.7%,15.0%,16.3%和15.9%,两两比较,均无明显差异。
NSCLP:非综合征型唇腭裂;NSCL:非综合征型唇裂;NSCP:非综合征型腭裂
2.孕期的健康状况和生活习惯
分析既往流产母亲孕期的健康状况和生活习惯,在病例组和对照组中都没有发现特定的危险因素。在这两组中提到较多的是:烟草暴露(主动和/或被动),孕期用药和情绪变化。
03文章小结综合所述,在巴西人口中流产史与NSOC无关,不是NSOC的独立危险因素。然而,这并没有降低检查孕妇健康状况和生活习惯的重要性,以便指导生殖规划和产前护理。
参考文献:[1]HealthyChildren.org.CaringforBabiesBornwithCleftLipand/orPalate:AAPReportExplained.